Le nombre de diabète de type 1 chez les moins de 5 ans est en nette augmentation, avec une incidence de 5,4 %. Une meilleure connaissance et description des étiologies et caractéristiques du diabète chez le très jeune enfant devra prendre en compte les connaissances en particulier génétiques nouvelles.

Étude rétrospective de cas de diabète de type 1 chez les enfants âgés entre 1 mois et 5 ans durant une période de 14 ans (1^er Janvier 1994 au 31 Décembre 2007).

Durant la période d’étude nous avons colligé 395cas de diabète de type 1 dont 109 cas chez des enfants de moins de 5 ans, ce qui représente 27,59 % de l’ensemble des diabétiques hospitalisés dans le service durant cette période d’étude. L’âge moyen était de 3,36 ans (1 mois – 5 ans). 45,9 % des patients sont éloignés du centre de prise en charge. Nos patients possèdent une couverture sociale dans 67,8 % des cas. Des antécédents de diabète de type 1 ont été retrouvés chez 28 patients (25,2 %). La principale circonstance de découverte était une acido-cetose diabétique notée dans 95,4 % des cas, l’acidose était sévère dans 28,8 % des cas avec un pH sanguin inférieur à 7,10. La glycémie moyenne au moment de l’admission était de 25 mmol/l (6–50 mmol/l).

Tous nos patients ont reçu une insulinothérapie intraveineuse à l’admission puis ils ont été mis sous insulinothérapie en sous cutané à une dose moyenne de 1,57 UI/kg/j en 2 injections. La durée d’hospitalisation moyenne était de 10 jours (4jours à 25jours). La prise en charge à domicile était assurée par la mère dans 83 % des cas, par le père dans 10 % et par un autre parent (oncle, tante) dans 7 % des cas. La dose d’entretien moyenne d’insuline était de 0,97 UI/ kg/j (0,5 à 2,5). L’HbA1C était en moyenne de 8,87 % (5,6 et 13 %).

Le diabète du très jeune enfant est donc en nette augmentation, il est important de bien connaître les caractéristiques du diabète afin de permette une prise en charge adaptée.