les objectifs de ce travail sont de déterminer la prévalence de la maladie coeliaque chez les enfants ayant un diabète de type1 de primo découverte et d’étudier les particularités de la maladie coeliaque chez les enfants diabétiques.

nous avons réalisé un étude prospective durant une période de14 ans (1996-2009) au cours de laquelle un dépistage de la maladie coeliaque a été réalisé chez tout enfant présentant un diabète de type 1 lors de la première hospitalisation. Ce dépistage a touché 351 enfants et il était basé sur les AAG (IgG-IgA), AAE et ATG.

Les AAG de type IgG étaient positifs chez 27 patients, de type IgA étaient positifs chez 14patients. Les AAE étaient positifs dans7cas et les ATG dans 8 cas.

La biopsie jéjunale a été pratiquée chez 10 patients uniquement, quatorze patients ont refusé la biopsie dont 3 avaient des AAG, AAE et ATG positifs et 3 avaient des ATG positifs. Une atrophie villositaire totale a été retrouvée chez 4 patients et une atrophie villositaire partielle avec une augmentation du taux des lymphocytes intra-épithéliaux a été notée dans deux cas, ce qui correspond à 6 cas de maladie coeliaque soit une prévalence de 1,17 %.

la prévalence de la maladie coeliaque dans notre étude est probablement sous -estimée si on tient compte des patients qui ont refusé la biopsie jéjunale, par ailleurs on continue à réaliser de façon systématique le dépistage de la maladie coeliaque chez les enfants diabétiques. L’instauration du régime sans gluten même dans les formes asymptomatiques doit être proposé afin d’améliorer la croissance et de réduire le risque de complications à long terme non seulement de la maladie coeliaque, mais peut être également des complications du diabète grâce à une meilleure équilibration.