évaluer les apports spontanés en macro et micronutriments dotés d’effets protecteurs ou favorisants de l’athérosclérose chez le diabétique de type 2 insuffisant rénal.

il s’agit d’une étude rétrospective qui a intéressé 42 diabétiques de type 2 ayant une insuffisance rénale chronique définie par une clairance de la créatinine = 60 ml/mn. Tous les patients ont bénéficié d’un examen physique complet, d’un bilan biologique, d’un bilan de retentissement et d’une enquête alimentaire permettant d’établir un bilan nutritionnel. Les facteurs favorisant l’athérosclérose (excès d’apport énergétique, apport en acides gras saturés et en cholestérol alimentaire) et ceux qui en sont protecteurs (acides gras polyinsaturés et monoinsaturés, vitamine C, fibres alimentaires et zinc) ont étés analysés.

l’âge moyen des patients est de 63,5 ± 12,5 ans. L’indice de masse corporelle moyen est de 26,8 kg/m². La majorité des patients ont un mauvais contrôle glycémique (HbA1C moyenne = 10,11 ± 2,63 %). Plus de la moitié des patients ont une insuffisance rénale avancée ou terminale. 47,5% de nos diabétiques sont tabagiques. L’enquête alimentaire révèle une alimentation hypercalorique et hyperlipidique (34,8 ± 7,9 %). Les apports quotidiens en acides gras saturés et en cholestérol sont excessifs chez respectivement 44,3 % et 12 % des patients. Les apports alimentaires en acides gras polyinsaturés, monoinsaturés et en fibres alimentaires sont insuffisants chez respectivement 64,7 %, 18 % et 41,2 % des diabétiques. Quant aux apports en vitamine C, folates et en zinc sont inférieurs aux apports conseillés chez 52,9 %, 30 % et 76,5 % des patients.

l’alimentation athérogène des diabétiques insuffisants rénaux majore le risque cardiovasculaire lié à la néphropathie diabétique et justifie de renforcer leur éducation nutritionnelle.