L’hypertriglycéridémie est une dyslipidémie relativement fréquente, liée à des causes d’origine génétique, environnementale ou mixte. Lorsqu’elle dépasse 10 g/l, elle représente un facteur de risque majeur de pancréatite aigue.

Nous rapportons dans cette observation le cas de Mr H. MA, âgé de 33 ans, issu d’un mariage consanguin du 2^e degré et d’un milieu socio-économique défavorable hospitalisé pour diabète de type 1 de découverte récente et chez qui on découvre fortuitement lors d’un bilan systématique d’admission une hypertriglycéridémie majeure à 52 mmo/l totalement asymptomatique avec un sérum lactescent, un cholestérol total normal et un HDL-chol effondré.

A l’interrogatoire, on ne retrouve que la notion d’une ancienne somnolence post prandiale sans douleurs abdominales associées. À l’examen : pas de surcharge pondérale ou d’obésité androïde, absence de xanthomatose éruptive et de xanthomes tubéreux ou palmaires.

Au test de décantation, on retrouve un surnageant de chylomicrons avec un sous-nageant trouble. L’électrophorèse des lipides est en faveur d’une hypertriglycéridémie de type V. Devant l’âge du patient, on complète par l’enquête familiale qui ne retrouve pas d’anomalies des triglycéridémies chez les parents ; le type IV fût ainsi éliminé.

Dans les antécédents du patient, la mère analphabète, nous révèle que lors le la scarification de son enfant au jeune âge, elle avait déjà remarqué un aspect lactescent et crémeux de son sang. Le type V est ainsi confirmé.

L’hyperlipoprotéinémie de type V habituellement découverte au jeune âge est diagnostiquée à l’âge adulte chez notre patient. Le risque de pancréatite aigue et l’absence de traitement médicamenteux validé à l’heure actuelle pour la prise en charge de cette hypertriglycéridémie impose la poursuite des conseils diététiques à vie.