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Informations à donner au couple infécond - 27/12/10

Doi : 10.1016/S0368-2315(10)70035-1 
P. Oger a, b, , B. Nicollet c, B. Wainer d, M.-A. de Crécy e
a Service de gynécologie obstétrique et d’assistance médicale à la procréation, CHU Bichat Claude-Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 
b 2 rue de la Réunion, 92500 Rueil Malmaison, France 
c Centre AMP Ecully, Clinique du Val d’Ouest, 39 chemin de la Vernique, 69130 Ecully, France 
d Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, CHI Poissy Saint Germain, 10 rue du Champ Gaillard, 78300 Poissy, France 
e 120 avenue Gabriel Péri, 91700 Sainte Geneviève des Bois, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’objectif de la 1re consultation du couple consultant pour un désir d’enfant doit être d’optimiser la fertilité spontanée : les rapports sexuels en période d’ovulation devront être plus fréquents ; amélioration des mesures hygiéno-diététiques (équilibre alimentaire, arrêt de l’exposition au tabac ou autres toxiques) ; les couples plus âgés ou ayant des antécédents médico-chirurgicaux faisant craindre un trouble de la fertilité doivent bénéficier des mêmes conseils, mais une prise en charge plus rapide doit leur être proposée. Toutes les mesures préconceptionnelles doivent être prises dès ce 1er entretien. Il ne faut pas oublier que les hommes infertiles ont un risque augmenté de cancer du testicule, le risque de cancers hormono-dépendants chez les femmes infertiles restant à ce jour à déterminer. Le bilan d’infertilité prescrit dès lors doit permettre de décider de la meilleure prise en charge pour répondre à ce projet parental : stimulation simple, assistance médicale à la procréation (IIU, FIV ou ICSI) ou adoption.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The aim of the first consultation related to infertility is supposed to be the optimization of all factors that can increase the chances of pregnancy: more frequent sexual intercourse during the fertility windows; lifestyle modifications (better diet, decreased exposure to tobacco or other toxics); older couples can enjoy the same advice but should be proposed a quicker medical support. Maternal preconceptional advice must be transmitted. A testicular cancer must always be excluded in infertile men, while the risk of hormone-dependent cancers in infertile women remains undetermined. With the results of this first consultation, couples will generally be proposed the best solution to achieve their parental project: ovarian stimulation assisted reproductive technology (IUI, IVF or ICSI) or adoption.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Infertilité, Cancer, Délai de conception, Expositions, Préconceptionnel

Keywords : Infertility, Cancer, Time to pregnancy, Exposures, Preconceptional


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Vol 39 - N° 8S2

P. S100-S112 - décembre 2010 Retour au numéro
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