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Particularités de la prise en charge du nouveau-né de mère avec diabète gestationnel. Environnement pédiatrique - 27/12/10

Doi : 10.1016/S0368-2315(10)70054-5 
D. Mitanchez
Université Pierre et Marie Curie, Faculté de médecine, Pôle de périnatalité, Service de néonatologie, AP-HP, Hôpital Armand Trousseau, 75571 Paris cedex 12, France 

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Résumé

Objectif

Évaluer les modalités de prise en charge néonatale en cas de diabète gestationnel (DG) traité ou non.

Méthode

Recherche bibliographique effectuée par consultation des banques de données Pubmed et les recommandations HAS et NICE.

Résultats

Il n’y a pas d’indication pédiatrique à organiser la naissance dans une structure spécialisée sauf en cas d’anomalie sévère de la croissance fœtale, de malformations graves ou de risque de prématurité. Il est recommandé de surveiller systématiquement la glycémie des nouveau-nés de mère avec DG traité par insuline ou en cas de macrosomie ou de retard de croissance. La surveillance systématique de la glycémie n’est pas indiquée chez les enfants de mère avec DG traité par régime seul et sans anomalie de la croissance. Le nouveau-né doit bénéficier de la surveillance habituelle de l’ictère néonatal. Le dosage de la calcémie et la réalisation d’une NFS sont indiqués en fonction des signes cliniques. La réalisation d’examens complémentaires à la recherche d’une malformation cardiaque, osseuse ou cérébrale doit être orientée en fonction des signes à l’examen clinique. Les indications de transfert des nouveau-nés de mère avec DG en unité de néonatologie sont les mêmes que pour un tout nouveau-né.

Conclusions

Les nouveau-nés peuvent être accueillis dans la maternité de proximité sauf en cas de prématurité, de malformations graves ou d’anomalie sévère de la croissance fœtale. La prise en charge du nouveau-né et de mère avec DG, en particulier pour la prévention, la détection et le traitement des hypoglycémies, sera améliorée par l’existence d’un protocole.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To estimate the modalities of neonatal care for newborn from mother with gestational diabetes (GD) treated or not.

Methods

This study is based on Pubmed search and on NICE and HAS recommendations.

Results

There is no paediatric indication to organize the birth in a specialized structure, excepted in case of severe abnormality of the foetal growth, of severe malformation or of risk of prematurity. It is recommended to watch systematically the glycaemia of the newborn children of mother with GD treated by insulin or in case of macrosomia or growth restriction. The systematic surveillance of the glycaemia is not indicated at the child’s of mother with GD treated by only diet and without abnormality of growth. The newborn should benefit from the usual surveillance of the neonatal icterus. The dosage of the calcemia and the realization of blood cells count are indicated according to the clinical signs. The realization of additional examinations in search of a cardiac, osseous or cerebral malformation must be directed according to the signs in the clinical examination. The indications of transfer of the newborn of mother with DG in neonatal unit are the same that for every newborn child.

Conclusions

The newborn can be welcomed in the maternity of nearness except in case of prematurity, of severe malformations or of severe abnormality of the foetal growth. The care of the newborn of mother with DG, in particular for the prevention, the detection and the treatment of hypoglycaemias, will be improved by the existence of a protocol.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypoglycémie, Hypocalcémie, Ictère, Polyglobulie, Réseau périnatal

Keywords : Hypoglycemia, Hypocalcemia, Icterus, Polycythemia, Perinatal network


Plan

Plan indisponible

 Cet article a fait l’objet d’une publication princeps en anglais dans la revue Diabetes & Metabolism, sous la référence : Diabetes Metab 2010;36(6 Pt2): sous presse.


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Vol 39 - N° 8S2

P. S281-S288 - décembre 2010 Retour au numéro
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