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Post-partum et contraception chez les femmes ayant eu un diabète gestationnel - 27/12/10

Doi : 10.1016/S0368-2315(10)70055-7 
V. Kerlan
Service d’endocrinologie, diabète et maladies métaboliques, Université de Bretagne occidentale, CHU Brest, Hôpital de la Cavale blanche, 29609 Brest cedex, France 

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Résumé

Les femmes ayant eu un diabète gestationnel doivent être surveillées dans le post-partum immédiat pour s’assurer de la normalisation des glycémies sans traitement. Sur le peu d’études réalisées spécifiquement chez ces femmes, celles qui allaitent n’ont pas d’évolution métabolique différente au moins pendant la durée de l’allaitement ; les enfants nés de femmes ayant eu un diabète gestationnel et allaités n’ont pas non plus de profil métabolique différent de ceux non allaités.

Le choix de la contraception doit tenir compte essentiellement des facteurs de risque associés ; les études, même si peu ont concerné spécifiquement les femmes avec antécédent de diabète gestationnel, n’ont pas mis en évidence une perturbation significative du métabolisme glucidique sous contraception hormonale, qu’elle soit estroprogestative ou progestative. Par contre, l’existence d’une obésité, d’une hypertension artérielle, d’une dyslipidémie doit inciter à choisir une contraception sans impact cardiovasculaire ; dans ces situations, le DIU est un choix excellent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Women who had gestational diabetes must have their glycemia closely checked after delivery to insure complete normalization. Few studies are published but breast feeding does not seem to modify the metabolic profile of the mother or the children.

Contraception must take account associated risk factors. Very few studies are published and none notified a significant modification of the carbohydrate metabolism with hormonal contraception, either estroprogestative or progestative only. But associated obesity, hypertension or dyslipidemia need the prescription of a contraception with no vascular secondary effect. In these cases an intrauterine device represents a very good choice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète gestationnel, Post-partum, Contraception, Allaitement

Keywords : Gestational diabetes, Postpartum, Contraception, Breast feeding


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 Cet article a fait l’objet d’une publication princeps en anglais dans la revue Diabetes & Metabolism, sous la référence : Diabetes Metab 2010;36(6 Pt2): sous presse.


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Vol 39 - N° 8S2

P. S289-S298 - décembre 2010 Retour au numéro
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