le point sur… - Imagerie des complications neuro-orthopédiques des traumatismes graves - 30/12/10
J Ezra [1],
F Roffi [1],
F Eichwald [1],
F Colas [1],
S Mokhtari [1],
C Le Breton [1],
D Safa [1],
F Genet [2],
D Mompoint [1],
C Vallée [1],
R-Y Carlier [1]
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Les traumatismes crâniens et médullaires constituent une cause fréquente de handicap dans la population générale. La survenue d’une paraplégie ou tétraplégie post-traumatique ou d’une hémiplégie d’origine vasculaire (AVC) expose à des complications précoces dont dépend le pronostic immédiat (respiratoires, cardiovasculaires, uronéphrologiques, cutanées, infectieuses…). Les complications neuro-orthopédiques surviennent tardivement et viennent hypothéquer la qualité de vie des patients.
Les complications orthopédiques sont dominées par : les paraostéoarthropathies neurogènes (POAN) ou ostéomes ou myosite ossifiante neurogène (MON). Le terme utilisé actuellement est MON ; les complications osseuses : l’ostéoporose et les fractures de contrainte par insuffisance osseuse secondaire ; les complications articulaires : les arthropathies dégénératives et raideurs articulaires ; les pathologies mécaniques d’hyper-utilisation ; les complications musculaires ; les complications infectieuses : ostéoarthrites et myosites compliquant les escarres cutanées.
L’objectif de ce travail est de présenter ces complications neuro-orthopédiques et leur iconographie.
Imaging features of neurologic and orthopedic complications from severe trauma |
Cranial and spinal trauma are a frequent cause of disability in the general population. Post-traumatic paraplegia or quadriplegia or hemiplegia from vascular injury (CVA) can lead to early complications (respiratory, cardiovascular, urinary, cutaneous, infectious...) that may have an impact on the immediate prognosis. Neurologic and orthopedic complications occur later and further impair the quality of life of patients.
Orthopedic complications include: neurogenic paraosteoarthropathy (NPOA) or neurogenic osteoma or myositis ossificans (NMO). The nomenclature currently in use is NMO; Osseous complications: osteoporosis and secondary insufficiency fractures; Joint complications: degenerative arthropathy and stifness; Overuse mechanical complications; Muscular complications; Infectious complications: arthritis and myositis complicating skin ulcers and bed sores.
The purpose of this paper is to describe these neuro-orthopedic complications and review their imaging features.
Mots clés :
Myosite ossifiante neurogène
,
Cartographie pré-opératoire
,
Scanner
,
Insuffisance osseuse
,
Hyper-utilisation
,
Infections sur escarres
Keywords: Neurogenic myositis ossificans , Presurgical mapping , CT , Osteoporosis , Overuse , Bed sores
Plan
Physiopathologie© 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 91 - N° 12-C2
P. 1371-1386 - décembre 2010 Retour au numéro
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