Le trouble bipolaire est une pathologie fréquente, récurrente, souvent grave et invalidante. Le déterminant commun à tous les types est la dépression. Il est donc légitime d’envisager une psychothérapie ayant fait la preuve de son efficacité dans les dépressions. Cependant, des perturbations des rythmes circadiens contribuent à l’apparition des épisodes. La dérégulation biologique circadienne est favorisée par l’atteinte des donneurs sociaux de temps (Zeitgebers) ou l’apparition de perturbateurs sociaux de temps (Zeitstörers). La régularisation des rythmes sociaux, qui aide à contrôler les dérèglements chronobiologiques, peut diminuer les symptômes et prévenir de nouveaux épisodes. L’adjonction de l’aménagement des rythmes sociaux à la psychothérapie interpersonnelle a permis de créer une nouvelle psychothérapie adaptée aux troubles bipolaires : la Psychothérapie InterPersonnelle et l’Aménagement des Rythmes Sociaux (TIPARS). La TIPARS a fait la preuve de son utilité dans le traitement du trouble bipolaire, en association avec le traitement médicamenteux. Cette psychothérapie combine une psycho-éducation, une approche comportementale visant à améliorer la régularité des routines quotidiennes et une psychothérapie interpersonnelle qui aide les patients à mieux gérer les multiples problèmes psychosociaux et relationnels associés à cette pathologie. Les éléments essentiels de cette psychothérapie sont : l’établissement de l’histoire de la pathologie, la psycho-éducation, l’acceptation d’une condition médicale au long cours, le rôle de malade, l’examen des relations actuelles et leur lien avec l’émergence des symptômes dans un des quatre domaines (le deuil, les conflits, les changements de rôles et le déficit de relations), l’examen et la régularisation des routines quotidiennes et des rythmes. La TIPARS, version française de l’IPSRT américaine, est une psychothérapie limitée dans le temps, en 24 sessions durant 6 mois environ, et se déroule selon trois phases. La phase initiale établit l’anamnèse, développe la psycho-éducation et contractualise la psychothérapie. La phase intermédiaire centre le travail sur l’aménagement des rythmes et de résolution des problèmes interpersonnels. La phase de terminaison évalue l’efficacité de la thérapie, l’autonomisation et développe les stratégies de prévention. Enfin, la phase de maintenance ultérieure propose différentes stratégies d’intervention.

Bipolar disorder is common, recurrent, often severe and debiliting disorder. All types of bipolar disorder have a common determinant: depressive episode. It is justify to propose a psychotherapy which shown efficacy in depression. Howewer, perturbations in circadian rhythms have been implicated in the genesis of each episode of the illness. Biological circadian dysregulation can be encouraged by alteration of time-givers (Zeitgebers) or occurrence of time-disturbers (Zeitstörers). Addition of social rhythm therapy to interpersonal psychotherapy leads to create a new psychotherapy adaptated to bipolar disorders: InterPersonal and Social Rhythm Therapy (IPSRT). IPSRT, in combinaison with medication, has demonstrated efficacy as a treatment for bipolar disorders. IPSRT combines psychoeducation, behavioral strategy to regularize daily routines and interpersonal psychotherapy which help patients cope better with the multiple psychosocial and relationship problems associated with this chronic disorder. The main issues of this psychotherapy are: to take the history of the patient’s illness and review of medication, to help patient for “grief for the lost healthy self” translated in the french version in “acceptance of a long-term medical condition”, to give the sick role, to examinate the current relationships and changes proximal to the emergence of mood symptoms in the four problem areas (unresolved grief, interpersonal disputes, role transitions, role déficits), to examinate and increase daily routines and social rhythms. French version of IPSRT called TIPARS (with few differences), a time-limited psychotherapy, in 24 sessions during approximatively 6 months, is conducted in three phases. In the initial phase, the therapist takes a thorough history of previous episodes and their interpersonal context and a review of previous medication, provides psychoeducation, evaluates social rhythms, introduces the Social Rhythm Metric, identifies the patient’s main interpersonal problem area, and contractualizes the therapy. In the second phase, the therapist focuses work with patient toward regulating the patient’s daily routines as well as resolving the interpersonal problem areas relevant to episodes (mainly interpersonal disputes and role transitions). In the third or terminaison phase, the therapist evaluates efficacy of the therapy, enhances the patient’s independent functioning and develops strategies for relapse prevention. The further maintenance phase suggests differents strategies as maintenance therapy or focused intensive interventions on specific topics.