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Nouvelle approche thérapeutique du kératocône par segments d’anneaux intracornéens assistés par laser femtoseconde (Tecnolas Perfect Vision®) : indications, technique opératoire et résultats - 18/01/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.09.016 
J. Madar , H. Proust, F. Matonti, J. Conrath, B. Ridings, L. Hoffart
Service d’ophtalmologie, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Nous rapportons les premiers résultats de l’utilisation des segments d’anneaux intracornéens (Intacs™) assistés par laser femtoseconde Tecnolas 20/10 Perfect Vision® (Tecnolas Perfect Vision®, Heidelberg, Allemagne).

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective. Tous les yeux ont été opérés à l’aide du laser femtoseconde Tecnolas Perfect Vision®. Nous avons évalué en pré- et postopératoire : l’acuité visuelle non corrigée (AVNC), la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), la topographie cornéenne spéculaire, l’analyse aberrométrique et la pachymétrie cornéenne centrale. Les données ont été analysées grâce au test de Wilcoxon.

Résultats

Dix-sept yeux de 15 patients ont été inclus. Le suivi moyen a été de 6,9±0,71 mois. L’AVNC et la MAVC ont augmenté significativement dans 82,35 % (p=0,027) et 94,12 % (p=0,003) des cas respectivement. La sphère et le cylindre subjectif ont diminué significativement de −10,29±5,54 à −6,5±5,03D (p=0,002) et de 5,43±3,20 à 3,69±2,30D (p=0,026) respectivement. L’indice d’asymétrie de surface (SAI) a diminué de façon significative (p=0,011).

Conclusion

Le traitement des ectasies cornéennes par implantation d’anneaux intracornéens assistée par laser femtoseconde est une technique efficace. La poursuite de l’optimisation des paramètres chirurgicaux devrait permettre de poursuivre l’amélioration des résultats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To assess the results of intracorneal ring segment implantation assisted by the Tecnolas Perfect Vision® femtosecond laser (Heidelberg, Germany).

Settings

Retrospective observational study.

Methods

The patients were operated on with the Tecnolas Perfect Vision® femtosecond laser. The following parameters were evaluated before and after surgery: uncorrected visual acuity (UCVA), best-corrected visual acuity (BCVA), corneal topography, wavefront analysis, and central corneal thickness. The Wilcoxon test was used for statistical analysis.

Results

Seventeen eyes of 15 patients were included. The mean follow-up was 6.9±0.71 months. Significant improvement of UCVA and BCVA was observed in 82.35% (P=0.027) and 94.12% (P=0.003) of the eyes, respectively. The subjective refraction showed a significant decrease of the sphere from −10.29±5.54 to −6.5±5.03D (P=0.002). The subjective cylinder significantly decreased from 5.43±3.20 to 3.69±2.30D (P=0.026). The SAI also decreased significantly (P=0.011).

Conclusion

Femtosecond-assisted intracorneal ring segment implantation is an effective treatment for corneal ectasia. Further studies are needed to improve surgical parameters and outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Segments d’anneaux intracornéens, Kératocône, Intacs™, Laser femtoseconde

Keywords : Corneal ring segments, Keratoconus, Intacs™, Femtosecond laser


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Vol 34 - N° 1

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