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Syndromes aortiques aigus et traitement endovasculaire : les bonnes indications de la fenestration et des endoprothèses, couvertes ou non - 19/01/11

Doi : 10.1016/j.lpm.2010.10.013 
Lucie Cassagnes 1, 2, Pascal Chabrot 1, 2, Anne Ravel 1, 2, Éric Dumousset 1, 2, Louis Boyer 1, 2,
1 Centre hospitalier universitaire, pôle d’imagerie, service de radiologie B, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand, France 
2 Université d’Auvergne Clermont 1, faculté de médecine, EA 3295, BP 38, 63001 Clermont-Ferrand cedex 1, France 

Louis Boyer, Centre hospitalier universitaire, pôle d’imagerie, service de radiologie B, 58, rue Montalembert, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand, France.

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Points essentiels

Le développement des techniques et du matériel permet aujourd’hui la prise en charge thérapeutique endovasculaire des syndromes aortiques aigus touchant l’aorte descendante.

Les anévrismes rompus, les dissections aortiques, mais également les hématomes aortiques intra-muraux et les ulcères pénétrants pourront bénéficier de la mise en place d’endoprothèse couverte aortique.

L’urgence de la prise en charge varie selon la nature de la lésion aortique initiale et de sa tolérance clinique.

Les stents non couverts et la fenestration aortique sont utilisés dans les syndromes de malperfusion viscérale dans le cadre des dissections aortiques, en fonction du mécanisme de l’ischémie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Acute aortic syndrome of the descending aorta can be treated with stent-graft thanks to technical and material development.

Ruptured aneurysms, aortic dissection, wall hematoma and penetrating ulcers can be treated with stent-graft. According to the type of initial lesion, and the clinical tolerance, the emergency of treatment can be different. Non covered stent and aortic fenestration are used in case of visceral ischemia in aortic dissection, according to the type of ischemia.

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Vol 40 - N° 1P1

P. 62-71 - janvier 2011 Retour au numéro
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