Les lymphomes constituent un groupe de maladie très hétérogène sur le plan anatomopathologique dont le bilan initial, la stratégie thérapeutique et le pronostic sont intimement liés à chaque type histologique. Les signes de découverte des lymphomes sont le plus souvent dus au développement d’une masse tumorale au niveau d’une aire ganglionnaire superficielle ou profonde, ou d’un organe associé ou non à des symptômes généraux. Cependant, l’ensemble de cette symptomatologie demeure non spécifique. La biopsie reste le seul moyen diagnostique fiable, pouvant être réalisée de façon chirurgicale ou guidée par l’imagerie morphologique et fonctionnelle. Une fois le diagnostic histologique déterminé selon la classification OMS, le bilan d’extension a pour objectif de fournir les éléments pronostiques permettant d’assister la décision thérapeutique. L’imagerie basée principalement sur la tomodensitométrie reste l’exploration de référence dans un certain nombre de cas. Mais l’introduction de l’imagerie fonctionnelle, utilisant la TEP/TDM au FDG, a bouleversé la prise en charge thérapeutique des lymphomes. Les informations complémentaires apportées par la TEP au FDG pourraient mener à une adaptation de la stratégie thérapeutique, comme l’optimisation de la radiothérapie ou l’établissement, dans un avenir proche, de score pronostique et permettre ainsi l’amélioration de la survie des patients atteints de lymphomes.

Lymphoma represents a very heterogeneous pathologic disease group and its initial assessment, treatment strategy and prognosis is closely related within each histological subtype. The diagnosis of lymphoma disease is often due to the development of a tumour mass at a lymph node area, or within an organ with or without systemic symptoms. However, all these signs remain non specific. Biopsy is the only reliable diagnostic tool, which can be carried out surgically or guided by the morphological and functional imaging. Once the histological diagnosis is determined by the WHO classification, the staging procedure aim is to provide the prognosis to assist the therapeutic decision. Morphologic imaging primarily based on CT remains the reference in exploring most cases. But in the last decade, the introduction of functional imaging using FDG-PET/CT has dramatically changed the therapeutic management of lymphoma. The additional clinical value provided by initial FDG-PET/CT could lead to an alteration of the therapeutic strategy, as well as to the optimization of radiation therapy or to the establishment of prognostic score and lead to improved lymphoma patient survival in the future.