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Une étiologie particulière de perforation utérine spontanée au deuxième trimestre de grossesse : le placenta percreta - 20/01/11

Placenta percreta: A rare etiology of spontaneous uterine perforation in the second trimester of pregnancy

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2010.08.004 
R. Konan Blé a, , S. Adjoussou a, B. Doukoure b, D. Gallot c, N. Olou a, A. Koffi a, M. Fanny a, M. Koné a
a Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Yopougon, 23 BP 632 Abidjan 23, Côte d’Ivoire 
b Service d’anatomie-pathologie, CHU de Cocody, BP V 13 Abidjan, Côte d’Ivoire 
c Pôle de gynécologie-obstétrique reproduction humaine, CHU de Clermont-Ferrand, boulevard Léon-Malfreyt, 63003 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le placenta accreta est une adhérence anormale du placenta directement sur le myomètre sans interposition de caduque. La forme percreta est la plus rare mais expose à des complications hémorragiques graves en cours de grossesse. Nous rapportons un cas de placenta percreta avec perforations utérines multiples spontanées, révélé par un hémopéritoine à 22 semaines d’aménorrhée chez une patiente de 33 ans deuxième geste primipare. Nous avons pratiqué une hystérectomie totale interannexielle en urgence. Les différents facteurs de risque ainsi que l’approche diagnostique et thérapeutique sont discutés dans cet article.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Placenta accreta is an abnormal adherence of placenta to the uterine wall without interposition of decidua basalis. Placenta percreta is the rarest form but may complicate the pregnancy with acute severe hemorrhage. We report a case of placenta percreta with multiple perforations of an unscarred uterus reaveled by hemoperitoneum at 22 weeks in a 33-years-old gravida 2 para 1. Emergency total hysterectomy was performed. Risk factors, clinical approach and therapeutic managements are discussed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Placenta accreta, Placenta percreta, Hémopéritoine, Perforation utérine, Hystérectomie

Keywords : Placenta accreta, Placenta percreta, Hemoperitoneum, Uterine perforation, Hysterectomy


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Vol 39 - N° 1

P. e11-e14 - janvier 2011 Retour au numéro
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