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Complications des abrasions du visage par laser - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.anplas.2004.08.010 
L. Belhaouari , J.Y. Bailly, J.L. Grolleau, J.P. Chavoin
3, allée Jules Guesde, 31000 Toulouse, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Une laserabrasion est certes un relissage qui peut donner d'excellents résultats sur le plan esthétique, mais c'est aussi une agression, une brûlure de la surface cutanée. Le rayon laser agit en détruisant, par photovaporisation contrôlée, la couche superficielle de la peau, c'est-à-dire l'épiderme, parfois le derme papillaire et pouvant aller jusqu'au derme réticulaire, selon le but recherché : c'est une brûlure contrôlée, notamment au niveau de sa profondeur afin de ne pas être trop profonde et ne pas compromettre une bonne cicatrisation. Toutes les complications possibles et les suites opératoires elles-mêmes découlent du fait que la laserabrasion soit une agression épidermique et dermique, avec destruction partielle ou totale de certains de leurs composants, et que la cicatrisation de cette brûlure, certes contrôlée et voulue, se doit d'être dirigée pour que tout se déroule bien. Il est essentiel de savoir différencier les suites normales que sont rougeur, oedème, prurit modéré, impression de chaleur qui sont les symptômes habituels de toute brûlure, des complications notamment : infections, érythème persistant, troubles pigmentaires, troubles cicatriciels. Sans oublier les dangers d'atteinte d'un organe par le rayon laser.

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Abstract

Laser resurfacing is a burn of the superficial skin layers: it's a controlled burn in its depth, that can destroy epidermis and the dermis superficial part, but not deeper for avoiding healing complications. All complications and the normal postoperative follow-up can be explained by the fact that laser resurfacing is a burn of the dermis and epidermis, with the destruction, partial or total, of their components. It's essential to understand the normal postoperative process and complications to avoid them and to treat them in the beginning. Infection, persistent erythema, pigmentation troubles like hyperpigmentation or depigmentation and demarcation surrounding the resurfacing area, healing troubles like hypertrophic scarring, keloids, excess of skin retraction are the main complications. Careful preoperative explanation of laser-resurfacing follow-up will help the patient adjust more easily to postoperative care.

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Mots clés : Laser, Peau, Abrasion, Brûlure, Cicatrisation, Complication

Keywords : Laser, Skin, Resurfacing, Burn, Healing, Complication


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Vol 49 - N° 5

P. 514-520 - octobre 2004 Retour au numéro
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