Therapeutic management of low-grade gliomas (LGG) is a challenge because they have undergone anaplastic transformation with variable delay. Today, only progressive volume growth on successive MRI allows an in vivo monitoring of this evolution. On the other hand, multinuclear spectroscopy and perfusion available during MRI may also provide assessment of metabolic changes underlying morphological modifications. To overcome this drawback, we developed a mathematical model of the metabolism and the hemodynamic of gliomas, based on a physiological model previously published, and including the MR parameters. This allows us to suggest that some specific profiles of metabolic and hemodynamic changes would be good indicators of potential anaplastic transformation.

La prise en charge thérapeutique des gliomes de grade II OMS constitue un enjeu important lié à la grande dispersion de leur délai de transformation anaplasique. À ce jour, seule l’augmentation progressive de leur volume, objectivée sur des IRM successives, permet de surveiller cette évolution inéluctable. La spectroscopie multinoyaux et l’imagerie de perfusion in vivo donnent cependant accès aux phénomènes métaboliques qui sous-tendent ces modifications morphologiques. Nous proposons un modèle mathématique simple du métabolisme et de l’hémodynamique des gliomes, basé sur des modèles physiologiques que nous avons précédemment développés, et incluant ces données. Cela nous permet de suggérer que certains profils spécifiques de modification métabolique et hémodynamique constitueraient de bons indicateurs d’une potentielle évolution anaplasique.