L’hypochondrie, comme beaucoup de symptômes somatoformes est particulièrement difficile à traiter en médecine générale. Les études randomisées ou sur de longues durées sont quasi inexistantes chez la personne âgée. Comme pour tous les troubles psychiatriques, les symptômes somatoformes demandent créativité et une approche bio-psychosociale, faite dans le cadre d’une prise en charge globale qui inclut le médecin traitant. Face à cette pathologie, le soutien psychologique et les approches psychothérapiques sont aussi importants que les thérapeutiques antidépressives souvent nécessaires tant la détresse morale accompagne ces malades, que d’aucuns ont pu communément caractériser comme cherchant à gagner tous les concours de souffrance. Enfin, nous envisagerons dans cet article quelques nouvelles perspectives en matière de soins médicamenteux et non médicamenteux.

Hypochondriasis, as the other somatoform disorders, are among the most difficult and most complex psychiatric disorders to treat in the general medical setting. Long-awaited randomized, placebo-controlled treatment approaches in elderly have not yet emerged. Supportive care and psychotherapy are as necessary as antidepressant to help the patients. As with all psychiatric disorders, the somatoform disorders demand creative, rich biopsychosocial treatment planning by a team that includes primary care physicians, subspecialists, and mental health professionals. Finally, the article reviews new developments in psychopharmacologic and psychotherapeutic treatments.