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Macro-anévrysme artériel rétinien compliqué d’une hémorragie prérétinienne: traitement par photocoagulation au laser YAG - 16/02/11

Retinal arterial macroaneurysm complicated by premacular hemorrhage: Treatment by YAG laser disruption

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.09.018 
M. Dahreddine , H. Eldirani, E. Mutsinzi, A. Hirsch
Service d’ophtalmologie, centre hospitalier de Gonesse, 25, rue Pierre-de-Theilley, 95503 Gonesse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les macro-anévrysmes artériels rétiniens sont des ectasies de la paroi artérielle. Ils constituent une affection relativement rare qui peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel par une hémorragie prérétinienne ou sous-rétinienne en cas de rupture ou par une exsudation maculaire massive.

Observation

Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 59 ans, hypertendu, ayant présenté un macro-anévrysme artériel compliqué d’une hémorragie prémaculaire qui a nécessité le recours à une hyaloïdotomie au laser YAG, l’évolution a été marquée par une résorption complète de l’hémorragie avec récupération visuelle.

Commentaires et conclusion

Les macro-anévrysmes rétiniens sont des malformations acquises, le plus souvent isolées et situées sur le trajet d’une artère temporale. Ils ont une évolution imprévisible, vers le développement d’une rétinopathie exsudative chronique ou vers la survenue de complications hémorragiques par fissure ou rupture de la paroi artérielle. À travers cette observation clinique les auteurs discutent l’intérêt du laser YAG dans la prise en charge des hémorragies prérétiniennes secondaires à la rupture des macro-anévrysmes artériels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Retinal arterial macroaneurysms are ectatic modifications of the arterial wall. They are a relatively uncommon condition that can threaten visual function by pre- or subretinal hemorrhage if rupture or massive macular exudation occurs.

Observation

We report a case of a 59-year-old patient with arterial hypertension who presented an arterial macroaneurysm complicated by premacular hemorrhage. We performed Nd: YAG laser photodisruption, which resulted in drainage of preretinal blood, with complete hemorrhage regression and visual recovery.

Comments and conclusion

Retinal macroaneurysms are acquired malformations, often isolated and located in a temporal artery. Their progression is unpredictable, evolving toward spontaneous occlusion, occurrence of chronic exudative retinopathy, or hemorrhagic complications by fissuration or rupture of the arterial wall. Through this observation, the authors discuss the value of YAG laser photodisruption for preretinal hemorrhage caused by retinal macroaneurysm.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Macro-anévrysme artériel rétinien, Hémorragie prérétinienne, Laser YAG

Keywords : Retinal arterial macroaneurysm, Premacular hemorrhage, YAG laser


Plan


 Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr/, sous la rubrique « Cas clinique » (consultation gratuite pour les abonnés).


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