Le bistouri ultrasonore est un instrument capable de découper avec précision les tissus durs et de faciliter le clivage des interfaces solides. Pour cela, il utilise des microvibrations de moyenne fréquence générées par un transducteur piézoélectrique et appliquées à des inserts durcis au nitrure de titane et/ou diamantés. Grâce à sa vaste gamme d'inserts, il trouve de nombreuses applications en chirurgie orale et maxillofaciale, qu'il s'agisse d'avulsions dentaires non traumatiques, de surfaçages radiculaires et débridements de poches parodontales, ou encore de curetages de kystes. Il propose également un protocole simplifié pour la réalisation des sinus-lifts. Enfin, il offre une vraie révolution dans la chirurgie de greffe osseuse en permettant la découpe précise et non traumatique des greffons. Cet article en présente les aspects physiques, technologiques et cliniques et entame une discussion sur ses applications les plus prometteuses. Car s'il demeure un outil sécurisant et performant dans de nombreuses circonstances, il est cependant important de lui définir un champ d'application raisonné.

The ultrasonic lancet is a surgical device able to cut out with precision hard tissue and to facilitate the solid interfaces cleavage. It uses microvibrations of intermediate frequency generated by a piezoelectric transducer and applied to titanium nitride hardened and/or diamond-coated inserts. With its vast range of inserts, it finds many applications in oral and maxillofacial surgery, such as non-traumatic dental avulsions, root surfacing and bone defect debridement, or cyst removal. It also proposes a simplified protocol for the sinus lift surgery. Lastly, it offers a true revolution in the bone grafting surgery by allowing precise and non-traumatic graft harvesting. This article presents its physical, technological and clinical aspects and discusses its most promising applications. Indeed, although the ultrasonic lancet remains a safe and powerful tool in many circumstances, it is however significant to define a reasoned application field to it.