Les actes chirurgicaux pratiqués par les dermatologues occupent une place croissante dans le traitement des tumeurs cutanées.

Le but était de décrire cette activité afin de la valoriser auprès des autorités et de la faire connaître des autres spécialités et du grand public.

Nous avons étudié prospectivement l’activité des centres hospitaliers et hospitalo-universitaires de France, ainsi que celle des dermatologues du groupe chirurgical de la Société française de dermatologie, durant une période d’un mois. Les données étaient recueillies à partir d’un questionnaire commun préétabli. Elles étaient saisies sur les logiciels EpiData 3.1 et Excel et analysées sur le logiciel SPSS 15.0.

Le taux de participation des services de dermatologie était de 66,7 % ; celui des dermatologues libéraux de 43,1 %. Deux mille trois cent huit actes ont été recensés. La moyenne d’âge des patients opérés était de 55,5±20,7 ans. Trois cent trente-six actes (14,6 %) avaient été effectués sous antithrombotiques. Pour 71,3 % des tumeurs malignes (685 cas), l’exérèse avait été réalisée sans biopsie préalable, avec des marges adaptées à la suspicion clinique. L’exérèse avec reconstruction en un temps était la plus fréquente (92,2 %), avec dans la majorité des cas une fermeture par suture directe (83,4 %). Les taux d’exérèse complète d’emblée et de corrélation entre le diagnostic évoqué et l’analyse anatomopathologique étaient excellents (95,2 et 89,5 % respectivement). Le taux global de complications était de 3 %, majoré sous traitement antithrombotique.

Il s’agit, à notre connaissance, de la première étude prospective analysant l’activité de chirurgie des dermatologues en France. Le fort taux de participation met en avant leur implication dans une prise en charge optimale des cancers cutanés.

Dermatosurgery has been gaining in importance in recent years.

The aim of our study was to describe this activity to increase its value and to inform the other specialists and the general public.

We perfomed a national prospective study during one month in the hospital centers and university teaching hospitals in France and among the members of the Surgical Group of the Société française de dermatologie. Data were collected with a pre-established questionnaire. They were captured on EpiData 3.1 and Excel software package and were analysed using the SPSS 15.0 software package.

The participation of dermatology departments in hospital was 66.7 %. For the members of the surgical group, it was 43.1 %. A total of 2308 dermatological surgical procedures was performed. The mean age was 55.5 years±20.7. Three hundred and thirty-six (14.6 %) procedures were performed with antiplatelet agents or anticoagulants. The excisions of skin cancers were carry out with no previous biopsy in 71.3 % of cases. We described repairs in one time in the majority of cases (92.2 %), and the most frequent type of procedure was direct closure (83.4 %). Complete excision was obtained directly in 95.2 % of cases and the clinicopathological correlation was also excellent (89.5 %). Three percent of patients suffered complications during or following surgery and these complications were more frequent with the patients treated by antithrombotic medications.

This is, in our knowledge, the first prospective study on dermatosurgery activity practised by dermatologists in France. The important rate of participation exemplifled the implications of dermatologists in the treatment of skin cancers with an optimal follow-up.