Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Therapy of polymyositis and dermatomyositis - 19/02/11

Doi : 10.1016/j.lpm.2010.12.012 
Isabelle Marie
CHU de Rouen, Department of Internal medicine, 76031 Rouen cedex, France 

Isabelle Marie, CHU de Rouen, département de médecine interne, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 19 février 2011
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

High-dose oral prednisone (at an initial dose of 1mg/kg/day) is the mainstay of therapy for PM/DM, and should be subsequently tapered slowly based on patients’ clinical response. First-line combination of prednisone with intravenous immunoglobulins may be considered in patients with PM/DM-related severe systemic complications, especially in the subgroup exbititing life-threatening esophageal involvement. In patients who failed to respond to prednisone, the first-line immunosuppressive therapy includes methotrexate or azathioprine. Intravenous immunoglobulin therapy should be considered in patients in whom those cytotoxic drugs are contraindicated. In patients who failed to respond to prednisone, methotrexate or azathioprine, there is no general clinical consensus, although the options more often include: combined therapy of methotrexate and azathioprine, mycophenolate mofetil or rituximab. To date, TNF-⍺ antagonists should not be considered in PM/DM patients, as both efficacy and safety concerns have been markedly raised in anti-TNF-⍺ agent-treated PM/DM patients.

In this issue

Inflammatory or necrotizing myopathies, myositides and other acquired myopathies, new insight in 2011
Benveniste O et al., Paris, France
Observations on the classification of the inflammatory myopathies
Hilton-Jones D, Oxford, United Kingdom
Pathogenic aspects of dermatomyositis, polymyositis and overlap myositis
Gherardi RK, Créteil, France
Sporadic inclusion body myositis: conformational multifactorial aging-related degenerative muscle disease associated with proteasomal and lysosomal inhibition, endoplasmic reticulum stress, and accumulation of amyloid-β42 oligomers and phosphorylated tau
Askanas V et al., Los Angeles, USA
Pathophysiology of inflammatory and autoimmune myopathies
Dalakas MC, Philadelphia, USA
Myositis or dystrophy? Traps and pitfalls
Benveniste O et al., Paris, France
Therapy of polymyositis and dermatomyositis
Marie I, Rouen, France

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.