Les carcinomes métaplasiques du sein : une étude morphologique et immunohistochimique - 22/02/11
pages | 10 |
Iconographies | 3 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Les carcinomes métaplasiques du sein sont rares et forment un groupe hétérogène de tumeurs, définies par la présence d’une différenciation épidermoïde ou sarcomatoïde.
Patientes et méthodes |
À partir d’une série de 23 cas, nous en étudions les principaux éléments histopronostiques, le statut hormonal (RO, RP) et HER2, l’expression de CK5/6, CK14, p63, EGFR, β-caténine, MUC1 et E-cadhérine, l’expression de ces sept derniers antigènes étant également étudiée au niveau des métastases ganglionnaires.
Résultats |
Les métaplasies observées sont à cellules fusiformes (35 %), épidermoïdes (26 %), hétérologues ostéo- ou chondrosarcomatoïdes (13 %), ou mixtes (26 %). Des emboles vasculaires sont présents dans 30 % des lésions, des infiltrations périnerveuses dans 4 %, des métastases ganglionnaires dans 33 %. Les marquages constatés pour chaque antigène sont : RO+ : 4 % ; RP+ : 8 % ; HER2+ : 0 % ; p63+ : 74 % ; CK14+ : 83 % ; CK5/6+ : 74 % ; EGFR+ : 100 % ; E-cadhérine+ : 70 % ; β-caténine : expression aberrante (cytoplasmique ou membranaire faible supérieure à 5 % des cellules) : 74 %, négative : 13 % ; MUC1 : expression aberrante (cytoplasmique ou membranaire complète supérieure à 5 %) : 35 %, membranaire partiel pur : 22 %, négative : 43 %. Dans 43 % des cas on constate une augmentation de la proportion d’expression aberrante de MUC1 dans les métastases ganglionnaires par rapport à la tumeur primitive.
Conclusion |
Les carcinomes métaplasiques sont des tumeurs agressives, généralement de phénotype « triple-négatif » et basal. Les expressions de MUC1 et de la β-caténine sont souvent absentes ou perturbées, ce qui pourrait jouer un rôle dans la dissémination métastatique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Metaplastic carcinomas of the breast are rare and form a heterogenic group of tumors, characterized by the presence of squamous or sarcomatoid differentiation.
Patient and methods |
In 23 cases, we study the main histoprognostic features, hormonal status, and the expression of HER2, CK5/6, CK14, p63, EGFR, beta-catenin, MUC1 and E-cadherin, the expression of this seven last antigens being also studied in nodal metastases.
Results |
The different metaplastic types are spindle cell carcinoma (35%), squamous cell carcinoma (26%), osteo- or chondrosarcomatoid (11%) or mixed type (26%). Vascular emboli are seen in 30% of the tumors and perinervous infiltration in 4%. 33% of the patients have nodal metastases. The immunohistochemical features are: RO+: 4%; RP+: 8%; HER2+: 0%; p63+: 74%; CK14+: 83%; CK5/6+: 74%; EGFR+: 100%; E-cadherin+: 70%; beta-catenin: aberrant staining (cytoplasm or weak membrane staining greater than 5%): 74%, negative: 13%; MUC1: aberrant staining (cytoplasm or complete membrane staining greater than 5%): 35%, pure partial membrane staining: 22%, negative: 43%. In 43% of tumors, more aberrant staining for MUCI is present in nodal metastases compared with primitive tumor.
Conclusion |
Metaplastic carcinomas are aggressive tumors, generally with a “triple-negative” and basal phenotype. The expressions of MUC1 and beta-catenin are often absent or aberrant, which could favor metastatic dissemination.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Carcinome métaplasique du sein, Carcinosarcome, Carcinome épidermoïde, Sein, Carcinome basal, β-caténine, MUC1, E-cadhérine
Keywords : Metaplastic breast carcinoma, Carcinosarcoma, Squamous cell carcinoma, Breast, Basal-like carcinoma, Beta-catenin, MUC1, E-cadherin
Plan
Vol 31 - N° 1
P. 18-27 - février 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?