Traumatismes récents de l'urètre masculin - 01/01/04
S. Vincendeau
J.-J. Patard
B. Lobel
F. Guillé
Service d'urologie, centre hospitalier universitaire Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes France
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Résumé |
Les lésions traumatiques de l'urètre sont peu fréquentes. La plupart des atteintes de l'urètre antérieur (urètre bulbaire) sont des lésions dues à un choc direct (chute à califourchon) qui sont traitées dans un premier temps par un drainage vésical par cathéter sus-pubien, avec traitement retardé quand s'ensuit une sténose urétrale. Les dysfonctions traumatiques de l'urètre postérieur sont dans la plupart des cas liées à une fracture du bassin, et sont souvent associées à de multiples lésions à risque vital qui sont traitées en priorité. Leur prise en charge demeure un sujet extrêmement controversé : les traitements alternatifs consistent en un réalignement urétral précoce sous contrôle endoscopique, une réparation chirurgicale précoce, la pose d'un cathéter sus-pubien précédant une réparation chirurgicale différée. Nous décrivons ici la prise en charge des lésions de l'urètre ainsi que les différentes techniques opératoires en détail.
Mots-clés : Lésions urétrales, Lésions pelviennes, Chirurgie, Endoscopie
Plan
- Principes généraux de la chirurgie robotique
- L. Lenfant, A. Masson-Lecomte
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