Sinusite frontale, mucocèle et abcès orbitaire supérolatéral - 24/02/11
, A. Bouchet, J.-M. Mondie, I. Barthelemy
Auteur correspondant. 71B, rue du Chambon, 63170 Aubiere, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
Introduction |
Periorbital infection following pansinusitis is a rare complication which can lead to irreversible orbital and intracranial consequences. Chandler classified them in 1970.
Observation |
An eight-year-old child presented with a subperiosteal superolateral abscess. The initial flu-like syndrome developed into pansinusitis resisting to usual treatment. Palpebral edema and major exophthalmia then appeared requiring CT scan and MRI, which confirmed a subperiosteal abscess.
Discussion |
A subperiosteal abscess is a serious condition requiring an early diagnosis and a medical or surgical treatment adapted to the severity. Chandler’s classification gives the opportunity to adapt management to the infection’s gravity. Ethmoiditis may be complicated by periorbital abscesses found usually in the superointernal quadrant. Medical imaging and surgical treatment confirmed a superolateral periorbital abscess and a frontal mucocele. This case illustrates the possibility of communication between frontal sinus and orbital cavity. During frontal sinus infection, pre-existing mucocele may become super-infected and induce a periorbital abscess.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
L’infection périorbitaire secondaire à une pansinusite est une pathologie rare pouvant aboutir à des complications ophtalmologiques et cérébrales irréversibles. Elle a fait l’objet d’une classification radioclinique par Chandler en 1970.
Observation |
Un enfant de huit ans a présenté un abcès périorbitaire sous-périosté supérolatéral. Le syndrome grippal initial a évolué vers une pansinusite résistante aux thérapeutiques usuelles. Secondairement, un œdème palpébral et une exophtalmie majeure ont justifié un scanner et une imagerie par résonance magnétique (IRM) révélant une collection sous-périostée.
Discussion |
L’abcès périorbitaire est une pathologie grave dont le diagnostic doit être précoce et le traitement médical ou médicochirurgical adapté à la gravité. La classification de Chandler y contribue. Les éthmoïdites peuvent se compliquer d’abcès périorbitaires dont la localisation est préférentiellement supéromédiale. L’imagerie, confirmée par l’exploration chirurgicale, a révélé un abcès périorbitaire supérolatéral associé à une mucocèle frontale. Cette observation illustre la possibilité d’une communication entre le sinus frontal et la cavité orbitaire. Lors d’une sinusite frontale, une mucocèle préexistante peut se surinfecter et provoquer un abcès périorbitaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Frontal sinusitis, Orbital cellulitis, Mucocele
Mots clés : Sinusite frontale, Cellulite orbitaire, Mucocèle
Plan
Vol 112 - N° 1
P. 47-50 - février 2011 Retour au numéro
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