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Parathyroid incidentaloma. Literature review about three case reports - 25/02/11

Doi : 10.1016/j.ando.2010.06.002 
I. Benabbad a, , b , A. Chraibi a, H. Iraqi a, b, B. Serji c, R. Mohsine c, L. Ifrine c, A. Belkouchi c, P. Bonnichon d, H.O. El Malki b, c, e
a Service d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques, CHU Ibn Sina, faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, université Mohammed V Souissi, Rabat, Morocco 
b Centre de recherche en épidémiologie clinique et essais thérapeutiques (CRECET), faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, université Mohammed V Souissi, Rabat, Morocco 
c Service de la clinique chirurgicale « A », CHU Ibn Sina, faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, université Mohammed V Souissi, Rabat, Morocco 
d Service de chirurgie endocrine, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
e Laboratoire de biostatistique et recherche clinique et épidémiologique (LBRCE), faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, université Mohammed V Souissi, Rabat, Morocco 

Corresponding author.

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Résumé

L’incidentalome parathyroïdien est une entité assez peu connue, le but de ce travail est d’en montrer l’incidence et de discuter de sa prise en charge. Il s’agit d’une étude prospective analysant les cas d’hyperplasie des glandes parathyroïdes de découverte fortuite lors d’une chirurgie thyroïdienne. Les paramètres de ces patients ont été recueillis et comparés à ceux des hyperparathyroïdies primaires (HPTP) opérés durant la même période. Trois cas d’incidentalome parathyroïdien ont été retrouvés. Aucun n’exprimait de signes cliniques ou biologiques d’hyperparathyroïdie en préopératoire. Cependant, durant le geste opératoire, une hyperplasie d’une parathyroïde a été notée motivant une résection. Les hyperplasies de la parathyroïde de découverte fortuite pourraient représenter un état prépathologique conduisant à l’HPTP. Aussi, nous recommandons, en l’absence de risque récurrentiel majeur, de réséquer tout incidentalome parathyroïdien afin d’éviter les risques d’une chirurgie ultérieure, tout en respectant les parathyroides non pathologiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Parathyroid incidentaloma is not a well-known entity. The aim of this study was to show its incidence and to discuss its management.

Methods

This was a prospective study analyzing cases of enlarged parathyroid glands discovered during thyroid surgery. The records of patients with parathyroid incidentaloma were reviewed. We also reviewed all cases of primary hyperparathyroidism (HPTPs) operated during the same period for comparison.

Results

Three cases of enlarged parathyroid were found. No clinical or biochemical features led us to suspect hyperparathyroidism before surgery, but a macroscopically enlarged parathyroid gland was discovered during the dissection and was removed in all three patients.

Conclusions

Enlarged parathyroid glands discovered at the time of surgery may represent an early pathological stage responsible for overt primary hyperparathyroidism. In absence of major risk for recurrent nerve palsy, we recommend removal of any enlarged parathyroid discovered during neck surgery in order to avoid the risks of future surgical procedures, preserving in the same time at least one normal parathyroid gland.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Incidentalome parathyroïdien, Hyperplasie, Adénome parathyroïdien, Thyroïde, Parathormone

Keywords : Parathyroid incidentaloma, Hyperplasia, Parathyroid adenoma, Thyroid, Parathormon


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Vol 72 - N° 1

P. 30-33 - février 2011 Retour au numéro
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