Le virus de l’hépatite E (HEV) est endémique dans de nombreux pays en développement où la transmission s’effectue par l’eau contaminée. Dans les pays industrialisés, l’infection était considérée comme rare et importée. On sait à présent que la transmission autochtone à partir d’un réservoir animal (porc, sanglier, cervidés) est prépondérante et relativement fréquente dans certaines régions. Des hépatites fulminantes ont été décrites chez les patients présentant une hépatopathie sous-jacente ou durant la grossesse. L’infection peut évoluer vers une hépatite chronique chez les sujets immunodéprimés. Plusieurs approches permettent d’obtenir une éradication virale dans cette situation : réduction des doses d’immunosuppresseur chez le transplanté, traitement par interféron-⍺ pégylé, traitement par ribavirine. En conséquence, même en l’absence de notion de voyage, les patients présentant une hépatite inexpliquée doivent bénéficier d’un dépistage du HEV fondé sur la mise en évidence des IgM et de l’ARN viral dans le sang et les selles.

Hepatitis E is endemic in many developing countries and is transmitted via contaminated water. In industrialized countries, it was considered as rare and imported from endemic areas. Autochthonous hepatitis E transmission from animal reservoirs (swine, wild boar, deer) is now recognized. Fulminant hepatitis occurs in the context of preexisting chronic liver disease or during pregnancy. Acute hepatitis E can lead to chronic infection in immunocompromised patients. Several approaches can induce virus eradication: reduction of immunosuppressive drugs, pegylated treatment interferon-⍺, ribavirin treatment. Therefore, patients with unexplained hepatitis should be tested for IgM antibodies and HEV RNA in sera and stools whatever their travel history.