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Un second cas rapporté d’infection humaine à Streptococcus equi subsp. ruminatorum - 08/03/11

Doi : 10.1016/j.rhum.2010.10.012 
Alain Meyer a, Laurent Messer b, Dominique De Briel c, Paul Moreau b,
a Service de rhumatologie, CHU Hautepierre, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
b Service de médecine interne et de rhumatologie, centre hospitalier de Colmar, 39, avenue de la Liberté, 68024 Colmar, France 
c Service de microbiologie, centre hospitalier de Colmar, 39, avenue de la Liberté, 68024 Colmar, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les zoonoses sont un champ en constante évolution. Streptococcus equi subsp. ruminatorum est une sous-espèce de streptocoque du groupe C identifiée pour la première fois en 2004. Récemment, un premier cas d’infection humaine a été rapporté. Nous rapportons ici un second cas d’infection par cette sous-espèce chez l’homme. Il s’agit d’un homme de 70 ans qui a présenté une spondylodiscite aiguë associée à une endocardite de la grande valve mitrale. Le germe a été identifié dans les hémocultures. L’évolution a été favorable sous antibiothérapie. Cette situation pathologique a fait découvrir une hypogammaglobulinémie associée, à un myélome stade I. L’interrogatoire a mis en évidence un contact fréquent avec des chevaux dont deux présentaient, quelques jours avant les signes cliniques du patient, un épisode infectieux des voies aériennes supérieures. Le diagnostic d’infection à S. equi a été confirmé rétrospectivement par la sérologie chez ces animaux. Cette observation originale conforte le rôle de S. equi subsp. ruminatorum en pathologie humaine et a permis de suspecter un mode de transmission jusque-là non décrit qui est direct par une porte d’entrée cutanée. Ce fait clinique met aussi en lumière l’importance pour le diagnostic du recours aux techniques de biologie moléculaire dont l’utilisation devrait être systématique en cas d’infection streptococcique du groupe C dans un contexte évocateur de zoonose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Spondylodiscite, Streptocoque du groupe C, Streptococcus equi subsp. ruminatorum


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2010.12.002).


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Vol 78 - N° 2

P. 187-189 - mars 2011 Retour au numéro
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