Non-traumatic pseudocyst of Glisson capsule complicating a ventriculoperitoneal shunt - 08/03/11
Pseudokyste non traumatique de la capsule de Glisson : complication d’une dérivation ventriculopéritonéale
, F. Demuynck b, A. Fichten a, M. Lefranc a, P. Toussaint a, C. Desenclos a, B. Nicot a, A.-S. Pruvot a, D. Le Gars a
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Abstract |
Background |
Cerebrospinal fluid pseudocysts in the peritoneal cavity following ventriculoperitoneal shunt are relatively uncommon. In these complications, perforation of solid organs is unusual.
Case description |
A case of subcapsular hepatic pseudocyst is described. A 48-year-old man treated by ventriculoperitoneal shunt presented with abdominal pain. Laboratory examinations revealed hepatic cytolysis. The CT-scan of the abdomen demonstrated a small ovoid non-enhanced cystic collection in the subcapsular area of hepatic segment V. Percutaneous hepatic fine-needle aspiration of the cyst guided by abdominal ultrasonography showed no abnormal findings. Peritoneal reimplantation at a different site was performed. The clinicopathological features of this entity are described and treatments are discussed.
Conclusion |
Reinsertion of the catheter at a different abdominal site is effective in non-infections cases. In contrast, a temporary external drainage with adequate antibiotic treatment followed by shunt reinsertion is necessary to treat a documented infection of CSF collections.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
But |
Les pseudokystes de la grande cavité péritonéale secondaires aux valves de dérivations ventriculopéritonéales sont peu classiques. Parmi ces complications, la perforation de viscères abdominaux solides reste une rareté.
Cas clinique |
Un cas de pseudokyste sous-capsulaire hépatique est décrit. Il s’agissait d’un homme de 48 ans porteur d’une valve ventriculopéritonéale qui présentait des douleurs abdominales. Les examens de laboratoire montraient une cytolyse hépatique. Le scanner abdominal démontrait une petite collection liquidienne ovoïde kystique non rehaussée dans la région sous-capsulaire au niveau du segment V du foie. Une ponction du kyste hépatique percutanée échoguidée ne retrouvait pas d’anomalie. Une nouvelle implantation péritonéale du cathéter était réalisée. Les caractéristiques de cette entité sont décrites et la stratégie thérapeutique est discutée.
Conclusion |
La réinsertion du cathéter dans un site différent est suffisante dans les cas non septiques. En revanche, un drainage externe temporaire avec couverture par antibiothérapie suivi d’une réinsertion du cathéter est nécessaire pour le traitement d’un pseudokyste abdominal infecté.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Ventriculoperitoneal shunt, Abdominal pseudocyst, Hydrocephalus, Hepatic cyst
Mots clés : Valve ventriculopéritonéale, Pseudokyste abdominal, Hydrocéphalie, Kyste hépatique
Plan
Vol 57 - N° 1
P. 31-33 - février 2011 Retour au numéro
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