Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

A prospective observational study of treatment practice patterns in acute coronary syndrome patients undergoing percutaneous coronary intervention in Europe - 17/03/11

Doi : 10.1016/j.acvd.2010.12.002 
Jean Ferrières a, , Magali Sartral b, Stéphanie Tcherny-Lessenot c, Mark Belger d

on behalf of APTOR trial investigators

a Unité 02 (rez-de-chaussée), service de cardiologie B, bâtiment H1, CHU Rangueil, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Eli Lilly and Company Limited, Suresnes, France 
c Unité de pharmacoépidémiologie, Lilly France, Suresnes, France 
d Eli Lilly and Company Limited, Windlesham, United Kingdom 

Corresponding author. Fax: +33 0 5 61 32 33 35.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Background

The AntiPlatelet Therapy Observational Registry (APTOR) was a prospective observational study of acute coronary syndrome (ACS) patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) in France, Spain, and the UK.

Aims

To evaluate patterns of ACS healthcare use, focusing on APTOR results from France.

Methods

Consecutive presenting ACS patients requiring PCI were recruited between January and August 2007. Treatments and outcomes were recorded from the qualifying ACS event to 12months follow-up.

Results

In France, qualifying diagnosis was unstable angina/non-ST-segment elevation myocardial infarction (UA/NSTEMI) in 255(53%) patients and ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in 228(47%)patients. Ninety-six percent underwent PCI with stent implantation. Drug eluting stents were used less frequently in France(22%) than Spain (54%) or the UK (42%). In France, antiplatelets were more frequently received in the ambulance (21%); a 200–299mg aspirin-loading dose was most frequently received (50%) and more than a third of patients received a clopidogrel-loading dose of over300mg (34%). At 12months in France, 86% were still receiving aspirin, 75% clopidogrel, and 73% combination treatment.

Conclusion

There was considerable country-variation in ACS management. These results provide a benchmark of physician practice to compare with guidelines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

AntiPlatelet Therapy Observational Registry (APTOR) était une étude observationnelle prospective des patients avec un syndrome coronarien aigu (SCA) traités par angioplastie coronarienne percutanée (ICP) en France, Espagne et Angleterre.

Objectifs

Évaluer les tendances d’utilisation de soins pour les SCA, plus précisément les résultats d’APTOR en France.

Méthodes

Les patients consécutifs se présentant avec un SCA nécessitant une ICP ont été inclus entre janvier et août 2007. Les traitements et les événements cliniques ont été collectés entre le SCA initial et le suivi à 12mois.

Résultats

En France, le diagnostic initial était un angor instable/infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (UA/NSTEMI) pour 255(53 %) patients et un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) pour 228 (47 %) patients. Quatre-vingt seize pour cent ont eu une ICP avec implantation de stent. Les stents actifs étaient moins souvent utilisés en France (22 %) qu’en Espagne (54 %) ou qu’en Angleterre (42 %). En France, les traitements antiplaquettaires étaient plus souvent prescrits dans l’ambulance (21 %) ; la dose de charge d’aspirine 200-299mg était la plus souvent prescrite (50 %) et plus d’un tiers des patients ont reçu une dose de charge de clopidogrel supérieure à 300mg (34 %). À 12 mois en France, 86 % des patients prenaient toujours l’aspirine, 75 % le clopidogrel et 73 % l’association des deux.

Conclusion

D’importantes disparités existaient entre les pays pour la prise en charge des SCA. Ces résultats permettent d’illustrer les pratiques des médecins et de les comparer aux recommandations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acute coronary syndrome, Percutaneous coronary intervention, Stents, Antiplatelet therapy, Aspirin, Clopidogrel

Mots-clés : Syndrome coronarien aigu, Angioplastie coronarienne percutanée, Stents, Anti-agrégants plaquettaires, Aspirine, Clopidogrel

Abbreviations : ACC, ACE, ACS, AFSSAPS, AHA, APTOR, ARB, BMI, BMS, CABG, CHD, CI, CRO, DES, ESC, GPI IIb/IIIa, IQR, MI, NSTEMI, OR, PCI, STEMI, T, UA, UK


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 104 - N° 2

P. 104-114 - février 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Blood pressure and working conditions in hospital nurses and nursing assistants. The ORSOSA study
  • Régis de Gaudemaris, Aude Levant, Virgine Ehlinger, Fabrice Hérin, Benoît Lepage, Jean-Marc Soulat, Annie Sobaszek, Michelle Kelly-Irving, Thierry Lang
| Article suivant Article suivant
  • Epidemiology of atrial fibrillation in France: Extrapolation of international epidemiological data to France and analysis of French hospitalization data
  • Agnès Charlemagne, Jacques Blacher, Ariel Cohen, Jean-Philippe Collet, François Diévart, Pascal de Groote, Olivier Hanon, Antoine Leenhardt, Jean-François Pinel, George Pisica-Donose, Jean-Yves Le Heuzey

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.