La localisation de tophus au niveau de la main est rare mais possible dans le contexte de la goutte chronique. Les complications les plus décrites de cette localisation sont les arthropathies destructrices, les lésions ligamentaires, la ténosynovite et le double syndrome compressif ipsilatéral du médian et du cubital au poignet. Les complications infectieuses, telles l’infection du tophus goutteux, sont exceptionnelles. Dans ce cas, les principaux diagnostics différentiels se posent avec la chondrocalcinose articulaire, la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite septique. Les auteurs rapportent l’observation d’un homme de 67 ans qui présentait une infection d’un tophus goutteux du médius gauche. Le diagnostic était suspecté par les éléments cliniques et les examens d’imagerie mais la confirmation définitive était bactériologique. Malgré une antibiothérapie adaptée, l’évolution était défavorable, imposant le recours à une amputation trans-interphalangienne proximale.

Gouty involvement of the hand is uncommon and the complications the most described are bony destruction, digital joint instability, tenosynovitis and double ipsilateral tunnel syndrome of the median and ulnar nerves at the wrist. Septic complications, such as infection of a tophaceous nodule, are a rare entity. The authors report a case of an infection of a tophaceous nodule of the middle finger in a 67-year-old man. The diagnosis was suspected on physical examination and radiological findings but final diagnosis is provided by bacteriological examination. This case is presented to heighten awareness of this rare entity and to provide a setting for a discussion of management.