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Tissu adipeux et ses applications en chirurgie plastique - 18/03/11

[45-125]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(11)55369-5 
A. Mojallal a,  : Praticien hospitalo-universitaire, chirurgien des Hôpitaux, F. Boucher a : Interne des hôpitaux de Lyon, P. Breton b : Professeur des universités, chirurgien des Hôpitaux, F. Braye a : Professeur des universités, chirurgien des Hôpitaux
a Service de chirurgie plastique et des grands brûlés, Hôpital Édouard Herriot, Université de Lyon, 5, place d'Arsonval, 69003 Lyon, France 
b Service de chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face, Centre hospitalier Lyon-Sud, Université de Lyon, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique

Résumé

L'utilisation du tissu adipeux comme produit de comblement en chirurgie plastique et esthétique est ancienne, et a fait l'objet de nombreuses études. C'est à la fin du xixe siècle que la greffe de tissu adipeux est utilisée pour la première fois. Les idées et les techniques ont fortement évolué au cours du siècle dernier. La greffe de tissu adipeux a bénéficié d'un regain d'intérêt ces dernières années. Différentes techniques ont été présentées dans la littérature, mais le renouveau est venu suite aux travaux de Coleman. Il a présenté un procédé peu traumatique basé sur un matériel spécifique et une méthodologie stricte. Différents travaux ont montré par la suite la survie du tissu adipeux transplanté. Devant la démonstration de la survie cellulaire et les bons résultats obtenus, l'utilisation de cette technique dans le but de restaurer les défauts de contours et de volumes s'est progressivement généralisée. C'est une technique simple, efficace et reproductible. Elle semble actuellement être le meilleur moyen de restaurer les défauts de volume. De plus, nous savons aujourd'hui que le tissu adipeux est la plus grande source de cellules souches mésenchymateuses de l'organisme et cela le place au coeur des travaux sur la médecine régénérative. Après une description des propriétés du tissu adipeux, de l'historique et de la technique actuelle de greffe d'adipocytes, les applications actuelles de celle-ci sont énumérées et illustrées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Graisse, Greffe, Adipocyte, Tissu adipeux, Cellules souches, Transplantation


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