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Préservation de la fertilité féminine : place de la maturation ovocytaire in vitro - 22/03/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2010.11.004 
M. Grynberg a, , b , L. Hesters b, c, J. Bénard a, R. Trèves a, R. Fanchin a, b, R. Frydman a, b, N. Frydman b, c
a Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart, France 
b Inserm, U782, université Paris-Sud, 92140 Clamart, France 
c Service de biologie de la reproduction, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 92141 Clamart, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Bien que l’incidence du cancer soit en augmentation, les traitements anticancéreux sont devenus plus efficaces, avec pour résultat, un accroissement du nombre de femmes survivantes, soumises aux conséquences à long terme de la chimiothérapie. Un des principaux effets indésirables des traitements anti-cancéreux indésirables est représenté par l’insuffisance ovarienne prématurée. Ainsi, les jeunes femmes soumises à ce type de traitement sont demandeuses d’une préservation de leur fertilité. Classiquement, la cryopréservation embryonnaire et/ou ovocytaire après stimulation ovarienne, représente la technique de référence, offrant les meilleurs résultats. Cependant, nombreuses sont les patientes chez qui la stimulation ovarienne n’est pas réalisable, faute de temps ou en raison d’une pathologie sous-jacente estrogénodépendante. Pour ces patientes, la technique de maturation ovocytaire in vitro (MIV) a été proposée, permettant un recueil ovocytaire immédiat, sans stimulation par les gonadotrophines exogènes, indépendamment de la phase du cycle. Par ailleurs, elle est utilisable en combinaison avec la cryopréservation de tissu ovarien. Dans cette revue, nous discuterons de la place de la MIV dans la préservation de la fertilité de la femme jeune.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Although female cancer incidence may be on rise, antineoplastic regimens have become more successful. As a result, an increasing number of women with cancer survive to endure the long-term consequences of chemotherapy. One of the most important long-term consequences of cancers treatments in young female is premature ovarian failure and infertility. Because of the increasing survival rates, many of these young women are seeking methods to preserve their fertility. Currently, embryo/oocytes cryoporeservation obtained after ovarian stimulation appears to provide the best fertility preservation option. However, patients may not have sufficient time to undergo ovarian stimulation prior to chemotherapy and/or the hormones used in ovarian stimulation are contra-indicated for estrogen-dependant tumors. In vitro maturation of oocytes (IVM) has been suggested to avoid ovarian stimulation and time requirement in patients with cancer, and can be combined with ovarian tissue cryobanking. In this review, we will discuss the position of IVM in the strategy of fertility preservation in young women.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maturation in vitro, Préservation de la fertilité, Cancer

Keywords : In vitro maturation, Fertility preservation, Cancer


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Vol 40 - N° 2

P. 103-108 - avril 2011 Retour au numéro
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