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Quels arguments pour déterminer l’origine infectieuse d’un retard de croissance intra-utérin ? - 22/03/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2011.01.001 
A.-G. Cordier a, b, S. Nedellec a, b, A. Benachi a, b, R. Frydman a, b, O. Picone a, b,
a Université Paris-Sud, 92140 Clamart, France 
b Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) est une cause fréquente de consultation au diagnostic anténatal. Le pronostic dépend de l’étiologie : vasculaire, chromosomique, génétique, ou infectieuse. Du fait de la souffrance chronique et des causes mêmes du RCIU, l’hypotrophie augmente les risques de mortalité, de morbidité et de séquelles neurosensorielles. On considère que 5 à 15 % environ des RCIU sont liés à une infection, principalement le cytomégalovirus (CMV), la varicelle, la rubéole mais aussi le toxoplasme, l’herpès et la syphilis. Le diagnostic est fait à partir de l’analyse des sérums maternels et du liquide amniotique. L’évaluation échographique permet de rechercher des signes d’atteinte fœtale qui sont, pour la plupart, non spécifiques mais grèvent par leur présence le pronostic fœtal. L’infection doit donc toujours être évoquée dans le bilan d’un RCIU.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Intra-uterine growth retardation (IUGR) is a frequent cause of consultation in antenatal care unit. The prognosis relies on the etiology: vascular, chromosomic, genetic, or infectious. Because of chronic fetal distress, hypotrophy increase morbidity, mortality and neurosensorial long term effect. Usually, infection is involved in 5 to 15 % of the IUGR, mainly by Cytomegalovirus (CMV), Varicella Zoster virus, rubella, toxoplasmosis, herpes and syphilis. Maternal sera and amniotic liquid analysis make the diagnosis possible but fetal ultrasound scan is used to find other features. Most of the abnormalities are unspecific but their combination can worsen fetal prognosis. Infection should always be ruled out in the assessment of IUGR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : RCIU, Infection, CMV, Rubéole, Varicelle, Toxoplasmose

Keywords : IUGR, Infection, CMV, Rubella, Varicella Zoster virus, Toxoplasmosis


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Vol 40 - N° 2

P. 109-115 - avril 2011 Retour au numéro
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