Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Azoospermie non obstructive : intérêt du prélèvement testiculaire synchrone du recueil ovocytaire - 22/03/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2010.11.003 
M. Grynberg a, , c, d , N. Chevalier a, c, d, A. Mesner b, c, d, L. Rocher e, h, N. Prisant b, c, d, S. Madoux b, c, d, E. Feyereisen a, c, d, S. Ferlicot f, h, R. Fanchin a, c, d, R. Frydman a, c, d, N. Frydman e, h, V. Izard a, c, d, g, h
a Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart, France 
b Service de biologie de la reproduction, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart, France 
c Université Paris-Sud, 92140 Clamart, France 
d Inserm, U782, 92140 Clamart, France 
e Service de radiologie, hôpital Bicêtre, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
f Service d’anatomie pathologique, hôpital Bicêtre, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
g Service d’urologie et d’andrologie, hôpital Bicêtre, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
h Université Paris-Sud, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Objectif

Analyser les résultats et valider la procédure de recueil chirurgical de spermatozoïdes synchrone (biopsie testiculaire [BT]) de la ponction ovocytaire en cas d’azoospermie non obstructive (ANO).

Patients et méthodes

Soixante BT synchrones ont été réalisées chez 52 hommes ANO. Les patients ont été séparés en trois groupes : 1 : BT positive avec possibilité de congélation de spermatozoïdes (n=20) ; 2 : BT positive sans cryopréservation de spermatozoïdes (n=27) ; 3 : BT négative (n=13). Les résultats de l’ICSI dans les deux groupes avec BT positive ont été comparés à ceux d’ICSI réalisées après décongélation de spermatozoïdes testiculaires prélevés en asynchrone.

Résultats

Le taux de biopsies testiculaires retrouvant des spermatozoïdes était de 78 %. Alors que le taux global de grossesses cliniques était de 50 %, aucune différence dans les taux de fécondation, d’implantation et de grossesses cliniques n’était retrouvée dans les deux groupes avec BT synchrone positive comparativement au groupe avec sperme décongelé. Douze grossesses cliniques ont été obtenues chez les patients sans congélation au décours de la BT synchrone positive.

Conclusion

Après BT chez les patients ANO, les résultats en ICSI sont comparables avec sperme frais ou congelé. Cependant, la BT synchrone peut offrir, en présence de rares spermatozoïdes qui ne survivraient pas à la congélation–décongélation, la possibilité d’un transfert d’embryon(s) frais. Les couples doivent cependant être informés d’un éventuel recueil ovocytaire sans possibilité de réaliser l’ICSI en cas de BT négative.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Analyzing the results and validating the procedure of testicular sperm extraction (TESE) performed on the day of oocyte retrieval in non obstructive azoospermia (NOA) patients.

Patients and methods

Sixty TESE were performed on the day of oocyte retrieval (dOR), in 52 NOA men. Patients were sorted into three groups according to the results of the surgical procedure: 1: sperm recovery with possible sperm freezing (n=20); 2: sperm recovery without freezing (n=27); 3: “negative” biopsy (n=13). ICSI outcomes in the two groups with sperm recovery were compared to those of ICSI performed with frozen-thawed sperm obtained from TESE performed (n=13).

Results

The rate of positive sperm retrieval was 78%. While the overall clinical pregnancy rate was 50%, no difference in the fertilization, implantation and clinical pregnancy rates was found in the two groups with positive sperm retrieval as compared to frozen-thawed sperm group. Twelve pregnancies were obtained in patients without further sperm cryopreservation.

Conclusion

After TESE in NOA men, cryopreserved sperm produced comparable results with freshly obtained sperm. However, TESE performed on dOR can offer the opportunity, in patients with rare sperm that might not survive freeze-thaw, to have a possible fresh embryo transfer. Couples should be counselled regarding the possibility of oocyte retrieval without sperm for ICSI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Infertilité masculine, Azoospermie non obstructive, ICSI, Biopsie testiculaire

Keywords : Male infertility, Non obstructive azoospermia, ICSI, Testicular sperm extraction


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 2

P. 130-136 - avril 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Fertilité après myomectomie par laparotomie pour les femmes de plus de 38 ans
  • I. Roux, E. Faivre, C. Trichot, A.-C. Donnadieu, H. Fernandez, X. Deffieux
| Article suivant Article suivant
  • Comparaison de deux protocoles antalgiques utilisés au cours de la ponction folliculaire sur les taux de réussite en fécondation in vitro
  • O. Mialon, J. Delotte, P. Lehert, M. Donzeau, M. Drici, V. Isnard, A. Bongain

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.