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Régionalisation des soins périnatals en Basse-Normandie : évolution sur cinq ans - 22/03/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2010.11.005 
P. Thibon a, , M. Cornu a, b, N. Lamendour a, b, B. Guillois a, c, M. Dreyfus a, b
a Réseau de périnatalité de Basse-Normandie, FEH, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
b Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, CHU de Caen, 14033 Caen cedex, France 
c Service de néonatalogie, CHU de Caen, 14033 Caen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Comparer l’évolution des transferts in utero (TIU) en Basse-Normandie entre 2004 et 2008 et en décrire les modalités en 2008.

Matériels et méthodes

Exploitation des données recueillies par l’observatoire des transferts : recueil prospectif, réalisé en continu depuis 2004.

Résultats

Environ cinq TIU par semaine ont été réalisés. Le taux de TIU a augmenté régulièrement depuis 2004 (p=0,003) et atteignait 16,2 pour 1000 grossesses en 2008. Les transferts hors réseau ont régulièrement diminué (p=0,04). Pour les maternités de niveau 3, la proportion de TIU provenant d’une maternité de niveau 2 a augmenté (p<10−3). Avant 32 SA, 100 % des TIU se font vers une maternité de niveau 3. Le délai médian entre TIU et accouchement et la proportion de césariennes étaient variables selon l’indication du TIU (pour les MAP, respectivement : cinq jours et 23,3 %). Le taux de retransfert vers la maternité d’origine ou de niveau adéquat était de 5,3 %.

Conclusion

L’observatoire des transferts a permis de recueillir des informations utiles sur l’évolution et les caractéristiques des TIU dans notre région. Cette évolution s’est faite vers une régionalisation accrue et une augmentation des TIU adaptés. Il doit, désormais, servir de base à une évaluation des pratiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To compare evolution and characteristics of in utero transfers (IUT) in Basse-Normandie area, France, between 2004 and 2008, and to describe characteristics of IUT in 2008.

Materials and methods

Analysis of data from the IUT registry, collected prospectively since 2004.

Results

An average of five IUT per week was observed. The rate of IUT regularly increased (P=0.003) and reached 16.2 per 1000 pregnancies in 2008. Extra network IUT decreased steadily (P=0.04). For level 3 units, the proportion of IUT from level 2 units increased (P<10−3). Before 32 weeks of gestational age, all IUT were done towards a level 3 unit. Median time between IUT and delivery and caesarean section rates were variable according to IUT indication (for threats of premature delivery, respectively 5 days and 23.3%). The rate of retransfer towards initial unit of towards a birth site of relevant level was 5.3%.

Conclusion

The IUT registry gives useful information on evolution and characteristics of IUT in our area. An increased regionalisation and more frequent adequate IUT were observed. The registry must now serve as a basis for practices assessment.

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Mots clés : Transfert in utero, Réseau périnatal, Évaluation

Keywords : In utero transfer, Perinatal network, Assessment


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Vol 40 - N° 2

P. 156-161 - avril 2011 Retour au numéro
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