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Prise en charge conservatrice d’un placenta percreta avec envahissement vésical : savoir être patient - 22/03/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2010.09.010 
T. Gauthier a, , A. Garuchet-Bigot a, M. Benacquista a, I. Odin b, E. Decroisette a, A. Vincelot b, N. Nathan-Denizot b, A. Maubon c, Y. Aubard a
a Service gynécologie-obstétrique, hôpital Mère-Enfant, 8, avenue Dominique-Larrey, 87000 Limoges, France 
b Service anesthésie-réanimation, hôpital Mère-Enfant, 87000 Limoges, France 
c Service radiologie interventionnelle, CHU Dupuytren, 87000 Limoges, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’un placenta percreta avec envahissement vésical macroscopique chez une patiente aux antécédents de cinq césariennes. L’hématurie à 25 semaines d’aménorrhée a facilité le diagnostic anténatal et la planification d’une prise en charge conservatrice multidisciplinaire. En raison du volume de la masse placentaire et d’une probable reperméabilisation de la vascularisation collatérale, trois embolisations ont été nécessaires. Aucun geste chirurgical n’a été réalisé évitant le risque hémorragique et la morbidité d’une hystérectomie et d’une cystectomie partielle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report a case of placenta percreta with bladder invasion in a multiparous woman with five previous cesarean sections. At 25 weeks of gestation, because of severe hematuria, antenatal diagnosis was easy. A multidisciplinary management was carried out with conservative treatment. Three repeated artery embolizations were necessary because of placenta volume and collateral vessels. None surgical treatment was realized to avoid hemorrhage and morbidity secondary to hysterectomy and partial cystectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Placenta percreta, Envahissement vésical, Traitement conservateur, Embolisations

Keywords : Placenta percreta, Bladder invasion, Embolizations, Conservative treatment


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Vol 40 - N° 2

P. 169-173 - avril 2011 Retour au numéro
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