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Occlusion de l’artère centrale de la rétine après une coronarographie : à propos d’une observation - 23/03/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.10.002 
J. Selton a, T. Maalouf a, A. Olivier b, R. Anxionnat c, M. Angioi b, K. Angioi a,
a Service d’ophtalmologie B, CHU Nancy-Brabois, allée du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France 
b Pôle des maladies cardiovasculaires, institut Lorrain du cœur et des vaisseaux, CHU de Nancy, allée du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France 
c Service de neuroradiologie, CHU de Nancy, 29, avenue Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’un patient de 74 ans adressé pour une baisse brutale d’acuité visuelle de l’œil droit survenue deux heures après une coronarographie. L’acuité visuelle était limitée à des perceptions lumineuses à droite et à 10/10 P2 à gauche. L’examen du fond d’œil a permis le diagnostic d’occlusion de l’artère centrale de la rétine avec un aspect typique d’œdème ischémique et une macula rouge cerise. L’angiographie à la fluorescéine a montré un ralentissement circulatoire majeur. Le patient a pu bénéficier d’une fibrinolyse in situ sans permettre d’amélioration de l’acuité visuelle. L’étiologie la plus probable est une embolie, survenue après le passage du cathéter de coronarographie sur une plaque d’athérome aortique. L’occlusion de l’artère centrale de la rétine est une complication grave de la coronarographie fort heureusement très rare.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report the case of a 74-year-old man referred in ophthalmology for acute central visual loss in his right eye 2 hours after a coronary angiography. Visual acuity was limited to light perception RE and 20/20 LE. Fundus examination revealed a central retinal artery occlusion with retinal edema and a cherry-red spot in the right eye. Fluorescein angiography confirmed that the central retinal artery was not filling. Despite selective ophthalmic artery fibrinolysis, visual acuity remained very low. Embolic occlusion is the most probable etiology in this complication. Central retinal artery occlusion is a serious but very rare complication of coronary angiography.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Occlusion de l’artère centrale de la rétine, Coronarographie, Fibrinolyse in situ

Keywords : Central retinal artery, Coronary angiography, Selective ophthalmic artery angiography


Plan


 Communication orale présentée lors du 116e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2010.


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Vol 34 - N° 3

P. 181-185 - mars 2011 Retour au numéro
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