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Sinusites postérieures de la face : sphénoïdites et sphénoethmoïdites postérieures - 06/04/11

[20-430-E-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(11)55875-1 
P. Bonfils
Service d'ORL et de chirurgie cervicofaciale, Université René Descartes, Faculté de médecine Paris V, Paris, France 
Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Oto-rhino-laryngologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le sinus sphénoïdal est caractérisé par la grande proximité d'éléments anatomiques nobles : le sinus caverneux, le nerf optique, la carotide interne et les nerfs oculomoteurs. Peu d'articles rapportent des séries importantes de patients ; la plupart des publications sont de courtes séries ou des cas cliniques isolés. Les sphénoïdites sont des formes rares de sinusites souvent révélées par des symptômes peu spécifiques comme des céphalées, et qui peuvent se compliquer avec des risques de séquelles graves lorsque le diagnostic et le traitement ont été tardifs. L'examen tomodensitométrique et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont deux techniques performantes permettant d'affirmer le diagnostic de sinusite postérieure de la face. Elles permettent également de préciser l'extension infectieuse dans les formes compliquées. La chirurgie est le traitement de base des patients ayant une sphénoïdite, en particulier dans les formes compliquées. L'apport des systèmes de navigation assistée par ordinateur n'est pas négligeable dans cette chirurgie sphénoïdale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sinus sphénoidal, Ethmoïde, Sphénoïdite, Sphénoïdotomie, Céphalée, Obstruction nasale, Rhinorrhée, Sinusite fongique


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