Les thrombopénies induites par l’héparine (TIH) de type 2 constituent un syndrome clinicobiologique : leur suspicion repose sur la clinique, mais leur confirmation ne peut se faire que sur des critères biologiques. Il convient en premier lieu d’établir un score de probabilité clinique pré-test comme le score 4T’s, largement utilisé. Deux types de tests biologiques sont disponibles : les tests immunoenzymatiques (détectant les Ac dirigés contre le facteur 4 plaquettaire) et les tests d’activation plaquettaire. L’arrivée des nouveaux anticoagulants verra certainement ce syndrome s’amoindrir dans les années futures.