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Production de rythmes dans la schizophrénie : rôle central de l’attention - 12/04/11

Doi : 10.1016/j.encep.2010.04.012 
A. Ameller a, b, c, Y. Delevoye-Turrell a, b, , H. Wilquin a, b, d, P. Thomas c, e
a Université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 
b Laboratoire URECA, EA1059, université Lille Nord de France, rue du Barreau, BP 60149, 59653 Villeneuve d’Ascq, France 
c Hôpital Fontan, CHRU de Lille, rue André-Verhaeghe, 59037 Lille cedex, France 
d SARL clinique du château de Loos, 1, rue de Londres, 59120 Loos, France 
e Université Lille Nord de France, CNRS-UMR 8610, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

De nombreux travaux suggèrent que les patients schizophrènes présentent des difficultés à coordonner de façon fluide des séquences motrices et cognitives [10]. Ils révèlent notamment une démarche hachée ou encore des troubles lors de la production de paroles. Ces dyscoordinations pourraient être liées à une difficulté à séquencer une série d’actions en fonction du temps. Dans cette étude, nous nous proposons de se placer dans l’hypothèse selon laquelle les patients schizophrènes présentent des troubles du contrôle attentionnel qui entraîneraient un défaut de fonctionnement des processus temporels et ainsi, à leur tour, un déficit dans la fluidité d’exécution de séquences d’actions. Sur le plan méthodologique, nous avons utilisé une tâche de tapping comparant un groupe de patients schizophrènes à un groupe de sujets témoins. La tâche du sujet était de taper en synchronie avec des BIP émis par un ordinateur (pendant 24secondes). Tous les sujets effectuaient également une tâche attentionnelle permettant potentiellement de corréler les déficits de temps avec des problèmes de focalisation de l’attention. Même pour des rythmes relativement simples, les résultats suggèrent que les patients schizophrènes avaient une difficulté significative à produire les rythmes avec précision. L’analyse qualitative des essais aberrants a permis de révéler que plus de la moitié des patients schizophrènes faisaient des pauses au cours des essais, ce qui n’était pas du tout observé chez les sujets témoins. Il est ainsi possible que par moment, les processus attentionnels des patients schizophrènes soient surchargés, ce qui entraînerait un arrêt de l’exécution de l’action. Sur le plan clinique, ces pauses pourraient être rapprochées des barrages observés au cours des entretiens cliniques. Des études à venir pourraient être menées pour mieux définir les causes fonctionnelles spécifiques des barrages, pour proposer à terme des mesures de remédiation innovantes pour les patients schizophrènes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Schizophrenia is a psychiatric illness that is characterised by a deficit in the fluent sequencing of thought and action [10]. This problem of discoordination might be due to unreliable timing processes associated with a difficulty in allocating sufficient attention. In the present study, we placed ourselves within the hypothesis that schizophrenic patients may have difficulties in producing rhythmic tapping actions and that this deficit may be correlated with the degree of attention abnormalities.

Method

Subjects were required to tap in rhythm with alternating force levels and/or alternating time intervals (<1s) during trials lasting 24s. In addition, all patients performed an attention task (D2 test). A qualitative analysis of the tap trials was conducted in order to characterise the nature of the deficits that patients revealed.

Results

Results showed that all patients revealed significant difficulties in performing the tapping trials. The number of trials removed was correlated with the level of attention dysfunction. Finally, our qualitative analysis revealed that 60% of patients presented attentional lapses – which were never observed in the healthy controls.

Conclusion

This study revealed deficits in the timing of action that resemble, at least on a behaviour level, the clinical lapses observed in schizophrenia. These lapses seem to be correlated to the degree of attention deficits. Future studies are now required in order to gain better understanding of the nature of the attention deficits in schizophrenia. More specifically, a better definition of the possible functional relationship between clinical lapses, cognitive lapses and action freezing is needed to develop innovating tools for rehabilitation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Schizophrénie, Temps, Attention, Barrage, Séquence motrice, Action

Keywords : Schizophrenia, Timing, Attention, Lapses, Action, Motor sequencing, Freezing


Plan


 Ce travail a été réalisé avec le soutien financier de FHF/Leem (2006) pour A. Ameller et de l’ANR (2005) pour Y. Delevoye-Turrell.
 Étude menée dans le service de psychiatrie générale du CHRU de Lille (France).


© 2010  L’Encéphale, Paris. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 37 - N° 2

P. 86-93 - avril 2011 Retour au numéro
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