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Occlusion de branche veineuse de la rétine associée à une sarcoïdose chez l’enfant : à propos d’un cas - 12/04/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.10.022 
M. Momtchilova a, , B. Pelosse a, b, E. Ngoma a, L. Laroche a, b
a Service d’ophtalmologie, hôpital d’enfants Armand-Trousseau, 26, rue du Docteur-Arnold-Netter, 75571 Paris cedex, France 
b CHNO des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons un cas d’enfant présentant une occlusion de branche veineuse de la rétine dans le cadre d’une sarcoïdose. Un garçon de 13 ans a été adressé pour un examen ophtalmologique systématique dans le cadre d’une asthénie. Le fond d’œil droit montrait plusieurs hémorragies rétiniennes dans le quadrant temporal inférieur de la rétine et une périphlébite sans signe d’iridocyclite. L’angiographie rétinienne à la fluorescéine objectivait l’occlusion de la veine temporale inférieure. L’examen ophtalmologique de l’œil gauche était sans anomalie. La présence de syndrome interstitiel avec adénopathies au scanner thoracique, l’enzyme de conversion de l’angiotensine élevée et la lymphocytose au lavage broncho-alvéolaire étaient en faveur du diagnostic de sarcoïdose. Le diagnostic de sarcoïdose était confirmé par la biopsie hépatique qui retrouvait des granulomes épithélioïdes. Une corticothérapie systémique était débutée et a permis la résorption des hémorragies rétiniennes. Devant une occlusion veineuse, même en l’absence de signe d’iridocyclite, le diagnostic de sarcoïdose doit être évoqué.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report a case of branch retinal vein occlusion associated with sarcoidosis in a child. A 13-year-old boy with a history of chronic fatigue was referred for ophthalmologic examination. Fundus examination in the right eye showed periphlebitis of the inferotemporal branch retinal vein, with nerve fiber layer hemorrhages without iridocyclitis. A fluorescein angiogram confirmed the occlusion of the inferotemporal branch retinal vein. His left eye was normal. The diagnosis of sarcoidosis, suggested by the presence of bilateral hilar adenopathy, increased angiotensin-converting enzyme levels, and lymphocytosis in the broncho-alveolar lavage, was confirmed by liver biopsy demonstrating epithelioid granulomas. Branch retinal vein occlusion was successfully treated with systemic corticosteroids. Branch retinal vein occlusion may occur as a rare vascular complication of sarcoidosis even without iridocyclitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Occlusion de branche veineuse de la rétine, Sarcoïdose oculaire, Pédiatrie

Keywords : Branch retinal vein occlusion, Ocular sarcoidosis, Childhood


Plan


 Communication orale présentée lors du 116e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2010.


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Vol 34 - N° 4

P. 243-247 - avril 2011 Retour au numéro
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