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Syndrome des taches blanches évanescentes et sclérose en plaques - 12/04/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.11.001 
G. Querques a, , A.V. Bux a, R. Forte b, P. Francesco a, I. Cristiana a, N.D. Noci a
a Service d’ophtalmologie, Policlinico Riuniti di Foggia, université de Foggia, Viale Pinto, 1, 71100 Foggia, Italie 
b Université Federico II, Naples, Italie 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Décrire un cas de coexistence du syndrome des taches blanches évanescentes et de sclérose en plaques.

Méthodes

Une femme âgée de 30 ans a consulté notre département pour une baisse de vision dans son œil gauche avec photopsies.

Résultats

Le bilan comportait un examen ophtalmologique et neurologique complet, et révéla un syndrome de taches blanches évanescentes associé avec une sclérose en plaques. La patiente a été traitée avec méthylprednisolone intraveineuse (1000 mg par jour) pendant trois jours et suivie par prednisone orale à raison de 1 mg/kg par jour pendant deux semaines. La plupart des symptômes et signes ont régressé dans un délai d’un mois en dépit d’un OCT maculaire encore anormal, probablement dû à des changements atrophiques post-inflammatoires.

Conclusion

Une étiologie commune neuropathologique et inflammatoire pourrait être présente dans la sclérose en plaques et dans le syndrome des taches blanches évanescentes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To describe a patient who fulfilled the criteria for both clinically definite multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS) and multiple sclerosis.

Methods

We performed a complete ophthalmologic and neurological examination in a 30-year-old woman who was referred to our department for blurred vision in her left eye (LE) with photopsia.

Results

Following a complete ophthalmologic examination, the patient was diagnosed with MEWDS and coincident multiple sclerosis. She underwent therapy with intravenous methylprednisolone (1000 mg/day) for three days, followed by oral prednisone (1 mg/kg per day) for 15 days. Most of the symptoms and signs apparently regressed within one month, despite a still abnormal OCT macular scan, probably due to atrophic post-inflammatory changes in the outer and photoreceptor layers (rods and cones).

Conclusion

This report, showing the clinical features of MEWDS associated with multiple sclerosis, strongly suggests common neuropathological and inflammatory mechanisms between MS and white dot syndromes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rétinopathie occulte zonale externe, Névrite optique, Syndrome des taches blanches évanescentes, Sclérose en plaques

Keywords : Acute zonal occult outer retinopathy, Multiple evanescent white dot syndrome, Multiple sclerosis, Optic neuritis


Plan


 Communication orale présentée lors du 114e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2008.


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Vol 34 - N° 4

P. 252-255 - avril 2011 Retour au numéro
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