Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne - 13/04/11

Doi : 10.1016/j.annfar.2010.11.026 
A. Le Gouez a, , B. Naudin a, M. Grynberg b, F.-J. Mercier a
a Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Béclère, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Université Paris-Sud, 92141 Clamart, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Béclère, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Université Paris-Sud, 92141 Clamart, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 10
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHSO) est une complication iatrogène de la stimulation ovarienne contrôlée utilisée en procréation médicalement assistée. Il se manifeste par la formation de multiples corps jaunes intra-ovariens et la constitution d’un troisième secteur, pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Sa physiopathologie encore mal connue met en jeu le vascular endothelial growth factor (VEGF) et de nombreuses cytokines qui vont augmenter de façon anormale la perméabilité capillaire, sous l’influence de l’administration de gonadotrophines exogènes. Le tableau clinique est de gravité variable allant d’une simple augmentation de la taille des ovaires jusqu’au collapsus cardiovasculaire. Le taux de mortalité n’est pas nul (1/45 000 à 1/500 000) et est principalement lié à la survenue d’accidents thromboemboliques. Le seul traitement efficace est préventif, en adaptant les protocoles de stimulation ovarienne en fonction des facteurs de risque de survenue de SHSO. Le traitement curatif est purement symptomatique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is a complication of controlled ovarian hyperstimulation (COH) protocols performed in women undergoing assisted reproductive technologies. This syndrome is characterized by multiple intra-ovarian corpus luteum and constitution of a third space that can lead to a life-threatening situation. Although the pathophysiology remains unclear, vascular endothelial growth factor (VEGF) and other cytokines, secreted under the influence of exogenous gonadotrophins administered for COH, are involved in increasing capillary permeability. The clinical course varies from increased size of the ovaries to anasarca with potentially fatal circulatory dysfunction. Mortality rate, though not accurately quantified, is significant (1/45 000 to 1/500 000) and mostly due to thromboembolic complications. The only effective treatment is prevention, by adapting ovarian stimulation protocols to OHSS risk factors. There are no specific treatments and therapy is mainly symptomatic until the condition resolves spontaneously.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Stimulation ovarienne, Augmentation de la perméabilité capillaire, VEGF, Troisième secteur, Procréation médicalement assistée, Thromboses

Keywords : Ovarian stimulation, Increased capillary permeability, VEGF, Third space, Assisted reproductive techniques, Thrombosis


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 30 - N° 4

P. 353-362 - avril 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Risk factors for bleeding and transfusion during orthotopic liver transplantation
  • S. Roullet, M. Biais, E. Millas, P. Revel, A. Quinart, F. Sztark
| Article suivant Article suivant
  • Une cause rare de choc cardiogénique réfractaire nécessitant une assistance circulatoire : le paragangliome sécrétant
  • F. Xeridat, V. Vidal, J.-B. Puech, V. Gariboldi, F. Kerbaul

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.