Lymphome T/NK maxillaire. À propos d’un cas - 15/04/11
, H. Sabani a, W. Qamous b, M. Nassih a, A. Al Bouzidi b, A. Rzin aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le lymphome nasal T/NK est une entité clinicopathologique très rare ; l’avènement de l’immuno-histochimie l’a fait reconnaître par l’OMS en 2001. Le traitement repose sur la chimiothérapie et la radiothérapie ; nous en rapportons un cas.
Observation |
Un patient âgé de 20 ans a été hospitalisé en juin 2008 pour une ulcération de la muqueuse vestibulaire en regard des dents 24 à 26. Le début remontait à quatre mois, avec une ulcération douloureuse de la gencive en regard de la 25. La lésion a évolué progressivement, elle a érodé l’os alvéolaire laissant paraître les racines des 24, 25 et 26. Au scanner, la paroi externe du sinus maxillaire gauche était lysée. L’étude immuno-histochimique de la biopsie a posé le diagnostic de lymphome T/NK. La tumeur a été classée IeA selon la classification d’Ann Arbor. Après quatre cures de CHOP, avec deux ans de recul, il n’y a pas eu de récidive.
Discussion |
La localisation maxillaire du lymphome T/NK est exceptionnelle. Le diagnostic est immuno-histochimique. Le traitement comprend chimiothérapie et radiothérapie. La radiothérapie à un stade précoce pourrait améliorer le pronostic mais les protocoles thérapeutiques ne sont pas standardisés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Primary nasal T/NK cell lymphoma is a very rare pathological clinical entity; it was defined by the WHO in 2001, thanks to immunohistochemistry. The treatment combines radiotherapy and chemotherapy. We report a case.
Case report |
A 20-year-old male patient was admitted for ulceration of the vestibular mucosa from tooth 20 to 26, in June 2008. The lesion had appeared four months before, with a painful ulceration close to tooth 25. The lesion evolved progressively, it eroded the alveolar bone, exposing the roots of teeth 24, 25, and 26. CT scan revealed lysis of the external maxillary sinus wall. The diagnosis of T/NK cell lymphoma was obtained by immunohistochemistry of the biopsy. The tumor was staged IeA according to the Ann Arbor classification. After four courses of CHOP chemotherapy and two years of follow-up there was no recurrence.
Discussion |
Maxillary T/NK cell lymphoma is extremely rare. The diagnosis is based on immunohistochemistry. The treatment associates chemotherapy and radiotherapy. Recent studies suggest that radiotherapy at an early stage could improve the prognosis. But there is no consensus on therapeutic protocols.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lymphome T/NK extraganglionnaires, Maxillaire, Immuno-histochimie
Keywords : Lymphoma, Extra nodal NK-T-Cell, Maxilla, Immunohistochemistry
Plan
Vol 112 - N° 2
P. 113-116 - avril 2011 Retour au numéro
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