Granulome à corps étrangers sur cire d’Horsley® - 15/04/11
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Summary |
Introduction |
Horsley wax® is an efficient bone haemostatic agent commonly used in bone surgery. But it is non resorbable and surgeons should be aware of possible complications, which can appear many years later.
Observation |
We report three cases of foreign body granulomas due to bone wax. A 14-years-old female patient with an Apert syndrome underwent Le Fort III osteotomy and distraction osteogenesis; 3years later, an inflammatory granuloma appeared in the temporal area. A 23-years-old female patient, traffic accident casualty, complained about pain in the hip 1year after undergoing cervical spine surgery with iliac bone graft. A 35-years-old female patient underwent rhinoplasty with anterior nasal aperture surgery. She presented with an inflammatory reaction requiring several subsequent surgeries.
Discussion |
Using Horsley wax® must be performed according to recommendations so as to prevent inflammatory or infectious complications, and to allow good bone healing. Surgeons must mention its use in the surgical report to avoid a delayed diagnosis in case of complications. There are alternatives to bone wax but they are less effective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
La cire d’Horsley® est un agent hémostatique efficace, communément utilisée en chirurgie osseuse. Son emploi n’est pas dénué de risque. Non résorbable, elle est à l’origine de complications au site opératoire qui peuvent se manifester après plusieurs années.
Observations |
Nous avons observé trois cas de granulome à corps étrangers sur cire de Horsley. Une patiente de 14ans, porteuse d’un syndrome d’Apert a été traitée par distraction ostéogénique via une ostéotomie de Le Fort III ; trois ans après est apparue une lésion temporale, bourgeonnante et inflammatoire. Une patiente de 23ans, victime d’un accident de la voie publique, a présenté des douleurs de hanche un an après le prélèvement d’un greffon osseux iliaque. Une patiente de 35ans, opérée d’une rhinoplastie secondaire avec alésages des orifices piriformes, a développé une réaction inflammatoire nécessitant plusieurs reprises chirurgicales.
Discussion |
L’application de cire d’Horsley® doit respecter certaines règles pour éviter la survenue de complications inflammatoires ou infectieuses et pour permettre la consolidation osseuse. Le chirurgien doit mentionner son utilisation dans le compte-rendu opératoire pour éviter les errances diagnostiques en cas de complication. Des alternatives existent pour l’hémostase osseuse mais leur efficacité est moindre.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Bone wax, Foreign body granuloma
Mots clés : Cire osseuse, Granulome à corps étrangers
Plan
Vol 112 - N° 2
P. 117-120 - avril 2011 Retour au numéro
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