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Évolution des pratiques transfusionnelles en néonatalogie : recommandations actuelles - 15/04/11

Doi : 10.1016/j.tracli.2011.02.004 
F. Plaisant
Service de néonatalogie et de réanimation néonatale, hospices civils de Lyon, groupement hospitalier Est, hôpital Femme-Mère-Enfant, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France 

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Résumé

Les nouveau-nés et plus particulièrement les prématurés constituent une population à fort risque de transfusion. La mise en place de stratégies d’épargne transfusionnelle par réduction de la spoliation sanguine, l’utilisation d’érythropoïétine recombinante humaine, l’administration de fer et de vitamines et le clampage retardé du cordon ombilical ont permis de diminuer la fréquence des transfusions en périodes néonatales. L’émergence de recommandations plus strictes sur les indications de transfusion a participé à cette évolution. Différentes transformations et qualifications, disponibles pour les concentrés érythrocytaires, les concentrés plaquettaires et les plasmas frais congelés sont à connaître pour adapter au mieux les produits sanguins aux nouveau-nés à terme et prématurés en fonction de leurs pathologies. La préparation d’unités pédiatriques issues d’un donneur unique pour des transfusions répétées diminue les risques allo-immunitaires et infectieux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Newborns and particularly preterm infants are a population at high risk of transfusion. The implementation of strategies to prevent transfusion by reducing blood loss, use of recombinant human erythropoietin, administration of iron and vitamins and delayed umbilical cord clamping have reduced the frequency of transfusions neonatal periods. The emergence of more stringent recommendations on indications for transfusion has been involved in this development. Various transformations and qualifications for red cell concentrates, platelet concentrates and fresh frozen plasma must be known to better adapt the blood products to newborn term and preterm according to their pathologies. Preparing pediatric units from a single donor for repeated transfusions reduces the allo-immune and infectious risks.

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Mots clés : Anémie, Nouveau-né, Prématuré, Thrombopénie, Transfusion sanguine

Keywords : Anemia, Newborn, Premature, Thrombocytopenia, Blood transfusion


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Vol 18 - N° 2

P. 262-268 - avril 2011 Retour au numéro
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  • Techniques de préparation des produits sanguins labiles et leurs principales indications
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  • Prise en charge des allo-immunisations fœto-maternelles antiérythrocytaires
  • P. Bricca, E. Guinchard, C. Guitton Bliem

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