La maladie de Chagas, endémique en Amérique latine, est due à un protozoaire flagellé, le Trypanosoma cruzi. Ce parasite, transmis par un vecteur triatome, est responsable de graves pathologies essentiellement cardiaques, digestives et neurologiques. L’augmentation de l’immigration de sujets infectés, originaires de zones d’endémie, constitue un risque de transmission transfusionnelle dans les pays non endémiques. Pour prévenir ce risque, l’Établissement français du sang (EFS) a introduit le dépistage des anticorps anti-T. cruzi chez les donneurs à risque, en mai 2007. La population à risque est constituée par les sujets originaires de zone d’endémie, mais également de voyageurs ou de résidents à risque d’avoir contracté la maladie lors de leurs déplacements dans les zones d’endémie. Jusqu’à fin 2010, le dépistage était simultanément réalisé à l’aide de deux tests Elisa (enzyme-linked sorbent assay) : un test utilisant un lysat d’antigènes parasitaires et un autre faisant appel à des antigènes recombinants. En cas de positivité ou de discordance des deux Elisa, un test d’immunofluorescence indirecte était pratiqué. Une enquête de séroprévalence a été effectuée auprès des 17 établissements régionaux, pour la période allant du 1^er mai au 31 décembre 2008. Durant cette période, 4 637 479 dons ont été collectés dont 163 740 ont été testés (3,5 %). La séroprévalence de la maladie de Chagas chez les donneurs à risque était de un pour 32 800 dons. Les cinq donneurs séropositifs détectés étaient originaires de zone d’endémie. Le nombre de résultats indéterminés était de 0,85 %. Une révision de la stratégie de dépistage s’est alors imposée pour limiter le nombre de donneurs inutilement ajournés.

Chagas disease or American human trypanosomiasis, is a parasitic disease due to Trypanosoma cruzi, which is endemic in Latin America. The parasite is transmitted by haematophagous vectors from reduviidae family. In some patients, the parasite is responsible for severe complications such as cardiac manifestations, gastrointestinal involvement and neurologic disease. Imported Chagas disease by immigration in non-endemic countries poses the threat of the infection transmission by blood transfusion. In order to prevent this risk, the French Blood Services (EFS) introduced systematic screening of at-risk blood donors for anti-T. cruzi antibodies, in May 2007. The concerned donors are people originating from an endemic area, donors with mothers originating from such an area and individuals who had lived in or travelled to endemic areas. Donors were screened with two different Elisas simultaneously: one Elisa using purified parasite lysate antigens and the second one composed of recombinant antigens. Positive results and discrepant results were further assayed with an immunofluorescence assay. A seroprevalence assay was performed in the 17 French blood centres after an 18-month testing period from May 2007 to December 2008. During this period 4,637,479 million donations were collected. Out of these 163,740 donations were tested (3.5%). The prevalence of anti-T. cruzi antibodies was one in 32,800 donations. Five positive donors were identified. All of them were originating from endemic areas. A rate of 0.85% indeterminate results was found. Screening strategy revision was decided to reduce the number of donors unnecessarily deferred.