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L’AMH sérique n’a pas de valeur prédictive en fécondation in vitro en cycle naturel modifié : analyse de 342 cycles - 26/04/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2011.02.002 
F. Lamazou a, , b, c , V. Genro d, F. Fuchs e, M. Grynberg a, b, c, V. Gallot a, b, c, N. Achour-Frydman b, c, f, R. Fanchin a, b, c, R. Frydman a, b, c
a Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart, France 
b Université Paris Sud, 92140 Clamart, France 
c U782, Inserm, 92140 Clamart, France 
d Post graduation program, universidade Federal do Rio Grande do Sul, CNPQ, Brésil 
e Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Bicêtre, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
f Service d’histologie-embryologie cytogénétique, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 92141 Clamart, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer les issues des cycles de fécondation in vitro au cours de cycles naturels modifiés en fonction des dosages de l’hormone anti-müllérienne (AMH) au troisième jour du cycle. Trois cent quarante-deux patientes faisant le premier cycle de FIV en cycle naturel modifié ont été incluses. Ces patientes ont divisées en trois groupes en fonction de leur dosage d’AMH : groupe 1 avec des AMH inférieurs à 0,97ng/mL (25e percentile), groupe 2 avec des AMH entre 0,97 et 2,60ng/mL et groupe 3 avec des AMH entre 2,61 et 6,99ng/mL (75e percentile). Les critères principaux étaient les taux d’annulations, de transferts embryonnaires, de grossesses cliniques, de grossesses évolutives et d’implantations. Aucune différence n’a été observée sur ces différents taux dans les trois groupes de notre étude, avec en particulier des taux de grossesses cliniques dans les trois groupes respectivement de 12,8±3,6 % versus 12,5±2,5 % versus 13,4±4,2 %. En conclusion, la fécondation en cycle naturel modifié peut être proposée aux patientes ayant une AMH inférieure à 1ng/mL. L’AMH semble être un marqueur quantitatif mais non qualitatif de la réserve ovarienne. Aussi, l’AMH ne semble pas avoir de valeur pronostique en cycle naturel modifié.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The objective is to compare the IVF procedures in modified natural cycle outcomes according to serum anti-Mullerian hormone (AMH) levels. We included in this retrospective study 342 patients undergoing their first IVF in modified natural cycle. Patients were regrouped in three groups according to their serum AMH level: group 1 was defined by patients with AMH level<0.97ng/mL (<25th percentile), group 2, patients with AMH level between 0.97ng/mL and 2.60ng/mL (25–75th percentile), and group 3, patients with AMH level between 2.61ng/mL and 6.99ng/mL (>75th percentile). The main outcomes were cancellation rate, embryo transfer rate and clinical pregnancy rate, ongoing pregnancy rate and implantation rate. No difference has been observed on cancellation rate, embryo transfer rate, clinical pregnancy rate and implantation rate. The ongoing pregnancy rate per IVF cycle was respectively: 12.8±3.6% for AMH inferior to 0.97ng/mL versus 12.5±2.5% for AMH between 0.97 to 2.60ng/mL and 13.4±4.2% for AMH between 2.61ng/mL and 6.99ng/mL. In conclusion, IVF in modified natural cycles procedures should be considered as an option for patients with an altered ovarian reserve defined by a serum AMH inferior to 1ng/mL. Serum AMH level seems a quantitative marker of the ovary but not a quality factor. Serum AMH level does not seem to be a prognostic factor for ongoing pregnancy rated in IVF modified cycles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : FIV en cycle naturel modifié, AMH, Facteurs pronostiques, Réserve ovarienne, Qualité ovocytaire, Mauvaise répondeuse, Annulation

Keywords : IVF in modified natural cycle, Anti-Müllerian hormone, Prognostic factor, Ovarian reserve, Oocyte quality, Poor responder, Cancellation


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Vol 40 - N° 3

P. 205-210 - mai 2011 Retour au numéro
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