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Dépistage anténatal du VIH : connaissances, attitudes, croyances et comportements des femmes enceintes. Analyse des pratiques actuelles et impact de la mise en place d’un dépliant informatif - 26/04/11

Doi : 10.1016/j.jgyn.2010.11.009 
M. Morin a, , J. Potin a, C. Perrin b, N. Thiercelin c, F. Perrotin a
a Pôle de gynécologie obstétrique, médecine fœtale et biologie de la reproduction, centre Olympe de Gouges, CHRU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex, France 
b École régionale de sages-femmes, faculté de médecine, université F Rabelais de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex, France 
c Pôle d’informatique médicale et d’économie de la santé, CHRU de Tours, 2,boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer l’impact d’un dépliant d’information sur le comportement et les connaissances des femmes enceintes concernant les risques de l’infection à VIH durant la grossesse.

Patientes et méthodes

Étude prospective comparative réalisée en deux phases du 1er mars au 30 septembre 2007 sur des patientes se présentant pour la première fois en consultation prénatale à la maternité du CHRU de Tours (n=539). Lors de la première phase, seul un auto-questionnaire anonyme a été remis, au cours de la seconde un dépliant informatif a été joint au questionnaire.

Résultats

Dans le cadre actuel, 25,1 % des femmes enceintes n’ont pas réalisé de test lors de leur grossesse. Ce chiffre passe à 12,9 % lorsque le test est systématiquement proposé. Il tombe à 8,2 % avec la mise en place d’un dépliant informatif. Le test a été imposé à 28,7 % des patientes. Certains risques de transmission du VIH, notamment ceux spécifiques à la grossesse, sont sous-évalués. Un test négatif avant la grossesse est le principal motif de refus du test anténatal. Le niveau d’étude supérieur des patientes constitue le seul facteur de refus du dépistage identifié. Elles sont mieux informées comme le montre un taux plus important de réponses correctes sur les risques de transmission du VIH et son dépistage anténatal. Nous formulons l’hypothèse selon laquelle, les femmes ayant suivi des études supérieures évaluent le risque d’infection avant d’accepter ou de refuser le test.

Conclusion

La diffusion d’un dépliant informatif permet de faire progresser le dépistage anténatal, en augmentant le nombre de femmes qui réalisent le test, et en améliorant leurs connaissances sur les risques de transmission, en particulier de la mère à l’enfant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To assess the impact of an information leaflet on the behavior and knowledge of pregnant women about the risks of HIV infection during pregnancy.

Patients and methods

Comparative prospective study conducted in two phases from March 1 to September 30, 2007 on patients presenting for the first time in antenatal care at the Maternity Hospital of Tours (n=539). During the first phase, only a self-questionnaire was given during the second an informative brochure has been attached to the questionnaire.

Results

Currently 25.1% of pregnant women have not made a test during their pregnancy. This rate decreases to 12.9% when the test is routinely offered. It falls to 8.2% with the introduction of an informative brochure. The test was imposed in 28.7% of patients. Some risks of transmission of HIV, including those specific to pregnancy, are undervalued. A negative test before the pregnancy is the main reason for refusal of antenatal screening. A high level of education was the only risk factor identified for refusal. They are better informed as shown by the higher rate of correct answers about the risks of HIV transmission and antenatal screening. We hypothesize that the women who pursued graduate studies evaluate the risk of infection before accepting or refusing the test.

Conclusion

The study shows that the distribution of an informative brochure on advanced prenatal screening, increased the number of women performing the test and improved their knowledge about risks of transmission, especially from mother to the child.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : VIH, Dépistage, Grossesse, Connaissances, Comportement

Keywords : HIV, Screening, Pregnancy, Knowledge, Behaviours


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