La thrombolyse préhospitalière lors d'une embolie pulmonaire grave ne fait, à ce jour, l'objet d'aucune recommandation. Nous rapportons le cas d'un état de choc sévère lié à une suspicion d'embolie pulmonaire avec évolution favorable après l'administration d'un thrombolytique en période préhospitalière. La rapidité d'évolution et les contraintes de mobilisation ont conduit à opter pour une stratégie thérapeutique agressive après évaluation du rapport bénéfice/risque faite sur les seules données cliniques.

The prehospital thrombolysis of a pulmonary embolism with high vital risk is not the subject of any recommendation. We report the case of a severe shock related to a suspicion of pulmonary embolism with favourable issue after the administration of a thrombolytic drug in prehospital conditions. The evolution's speed and the constraints of mobilization resulted in choosing an aggressive therapeutic strategy after evaluation of the benefit/risk ratio made only on the clinical data.