La fibromyalgie est une pathologie délicate en bien des points, mystérieuse dans son origine, descendante supposée de la neurasthénie, sa fréquence étonnante se heurte encore à l'absence formelle d'élément d'identification. Par son caractère invisible, et invincible, elle reste inexpliquée, de même que tout autre phénomène douloureux chronique, ce qui la rapproche ainsi du syndrome de fatigue chronique. Une revue de la littérature a permis de conforter la fibromyalgie dans son caractère diffus et controversé, relativement déconsidérée par la science biomédicale et la médecine contemporaine d'essence ontologique, et à l'inverse mythifiée par le monde profane. La sur-fréquence de cette maladie qualifiée de « nouvelle », surtout dans les pays industrialisés, se confronte à une recherche médicale en retrait, à l'inverse de l'ébullition des groupes de défense, et des médias populaires. La définition officielle de cette maladie est encore incomplète, n'englobe pas la totalité de ces malades souffrants, avec une composante « illness » au premier plan ; les terminologies ne sont pas non plus fixées, de même les hypothèses pathogéniques, en particulier un causalisme neuropsychoendocrinien, encore à l'étude. Pour autant, elle n'est pas reconnue comme une affection psychogène, reste déniée par les psychiatres, en dépit d'une cohabitation étroite avec une composante psychosomatique. En final, le malade en ressort insatisfait parce que porteur d'une incapacité durable mais peu visible, et de douleurs non expliquées par une affection vraie au sens « disease ». Le défi posé à la science est d'autant plus grand que le handicap apparaît lourd et durable, dans un contexte particulier, où les formes de socialisation pourraient expliquer une certaine expression de la souffrance, mais aussi des formes pathologiques inédites. La dépression, autre épidémie contemporaine, qui est tout autant mal définie, pose question moins par sa proximité d'avec la fibromyalgie, non démontrée d'un point de vue causal, mais par l'évidence d'une imprégnation sociale dépressive. Le débat actuel s'enlise dans une technologie limitée à une standardisation ontologique ou en rupture avec une recherche de sens et du pourquoi de l'évènement maladie. L'indemnisation au titre des maladies graves est suspendue en France à la fluctuation de cette actualité mouvante. La fibromyalgie sédimente avec les malaises multiformes, subjectifs, en marge des standards biomédicaux, ou des classifications officielles ; elle pourrait représenter une forme de défense au même titre que l'hystérie du début du siècle qui secouait le miséreux, à une certaine forme de violence moderne voire postmoderne, puisque sur ce plan, la modernité n'a pas de limites...

Fibromyalgia is a complex disease, in many ways, mysterious in origin, a supposed descendant of neurasthenia; its astonishing frequency and the absence of element of identification are a paradox. Invisible by nature, and incurable, it is still unexplained just like any other chronic pain syndrome, which is similar to chronic fatigue syndrome. A review of the literature confirms that fibromyalgia is a broad and undefined area, that it is controversial, relatively “mythified” by ordinary people. The definition of this disease is still incomplete and does not include all of those suffering from it with an « illness » component. The terminologies are not fixed neigther is the pathogenic hypothesis, particulary a neuro-psycho-endocrinien causalism which is being studied. As it is not recognized as a psychogenic affection, it is denied by the psychiatrist in spite of its proximity to psycho-somatic disturbances. An increase in this disease, qualified as « news », especially in the industrialized countries, is confronted with medical research and contemporary medicine, heavily based on ontology, contrary to the activism of defense groups and the media. The current debate gets lost in technology limited to an ontological standardization or in rupture with a search for the sense or the meaning of the illness. The financial recognition of this serious illness is not taken into account in France because of the indefine nature of the condition. Fibromyalgia stays in the lot of multiform disorders, subjective, in the margin of biomedical standards, or official classifications; this disorder could represent a form of a defense mecanism as was hysteria at the beginning of the century. It strikes the pauper, confonted with modern violence, even post-modern, since from this point of view, modernity has not limits...